食管癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。食管癌通常由長(zhǎng)期吸煙飲酒、飲食習(xí)慣不良、胃食管反流病、人乳頭瘤病毒感染、遺傳因素等原因引起。
早期食管癌患者可通過手術(shù)切除腫瘤組織,常見術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、食管部分切除術(shù)。手術(shù)能直接去除病灶,但需評(píng)估患者心肺功能及腫瘤分期。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、肺部感染等并發(fā)癥,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
中晚期患者可采用放射線殺滅癌細(xì)胞,常與化療聯(lián)用。放療可能導(dǎo)致放射性食管炎,表現(xiàn)為吞咽疼痛、胸骨后灼燒感。治療期間需使用康復(fù)新液口服溶液保護(hù)黏膜,配合靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
常用方案含順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物,可抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散?;熞滓l(fā)骨髓抑制,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐時(shí)可使用鹽酸昂丹司瓊注射液止吐。
針對(duì)HER-2陽性患者可使用注射用曲妥珠單抗,該藥物能精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),用藥期間監(jiān)測(cè)心臟功能,避免與蒽環(huán)類藥物聯(lián)用。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
食管癌患者日常應(yīng)選擇軟爛易吞咽的食物如雞蛋羹、米糊,避免過熱、辛辣刺激飲食。進(jìn)食后保持直立體位30分鐘,睡眠時(shí)抬高床頭。戒煙戒酒,定期復(fù)查胃鏡,出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、體重驟降等癥狀時(shí)及時(shí)就診。可適當(dāng)練習(xí)吞咽功能康復(fù)操,保持口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
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