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如何區(qū)分病毒性腹瀉和細菌性腹瀉

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病毒性腹瀉細菌性腹瀉可通過病原體類型、癥狀特點、傳播途徑、實驗室檢查及治療方式區(qū)分。病毒性腹瀉多由輪狀病毒、諾如病毒等引起,細菌性腹瀉則常見于沙門菌、志賀菌等感染。

病毒性腹瀉通常起病急驟,以水樣便為主,伴隨低熱或中熱,嘔吐癥狀較明顯,病程多為3-7天自限性。兒童更易感染輪狀病毒,成人則以諾如病毒多見。糞便常規(guī)檢查可見少量白細胞,輪狀病毒抗原檢測可輔助診斷。治療以補液為主,蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等可緩解癥狀。

細菌性腹瀉常見黏液膿血便,腹痛明顯且多位于下腹部,可伴高熱寒戰(zhàn)。志賀菌感染可見里急后重感,空腸彎曲菌感染可能引發(fā)關節(jié)痛。血常規(guī)顯示中性粒細胞升高,糞便培養(yǎng)可明確致病菌。輕癥可用蒙脫石散聯(lián)合鹽酸小檗堿片,中重度需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗生素。重癥患者可能出現(xiàn)溶血尿毒綜合征等并發(fā)癥。

預防兩類腹瀉均需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,飯前便后規(guī)范洗手。病毒性腹瀉患者應隔離至癥狀消失后72小時,細菌性腹瀉需完成全程抗生素治療。嬰幼兒可接種輪狀病毒疫苗,旅行者建議攜帶口服補液鹽。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、尿量減少等癥狀時須立即就醫(yī),避免自行使用止瀉藥掩蓋病情?;謴推谝诉M食米湯、面條等低渣飲食,逐步過渡至正常飲食。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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