病毒性腹瀉與細(xì)菌性腹瀉的主要區(qū)別在于病原體類(lèi)型、癥狀特點(diǎn)及治療方式。病毒性腹瀉多由輪狀病毒、諾如病毒等引起,表現(xiàn)為水樣便、低熱;細(xì)菌性腹瀉常由大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等導(dǎo)致,多見(jiàn)黏液膿血便、高熱。兩者在傳播途徑、病程及用藥選擇上均有差異。
病毒性腹瀉通常起病急驟,糞便呈稀水樣,可能伴隨輕度腹痛和低熱,兒童更易出現(xiàn)嘔吐。病程多為3-7天自限性,主要通過(guò)糞口途徑傳播,治療以補(bǔ)液和電解質(zhì)調(diào)節(jié)為主,可選用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。細(xì)菌性腹瀉常見(jiàn)里急后重感,糞便含有黏液或血絲,體溫常超過(guò)38.5℃,可能伴隨頭痛和全身乏力。這類(lèi)腹瀉需通過(guò)糞便培養(yǎng)確診,治療需針對(duì)性使用抗生素如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,同時(shí)配合益生菌調(diào)節(jié)菌群。兩類(lèi)腹瀉均需注意脫水風(fēng)險(xiǎn),但細(xì)菌性腹瀉出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的概率更高。
無(wú)論病毒性或細(xì)菌性腹瀉,均需保持充足水分?jǐn)z入,可飲用淡鹽水或米湯補(bǔ)充電解質(zhì)。飲食宜選擇低脂易消化的粥類(lèi)、面條,避免高糖高纖維食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,嬰幼兒患者需及時(shí)更換尿布。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天、出現(xiàn)血便或意識(shí)模糊等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù),但抗生素使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免濫用導(dǎo)致耐藥性。
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