甲亢一般是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥,可通過(guò)觀察典型癥狀、甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲檢查、促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)、甲狀腺核素掃描等方式判斷。甲亢可能與遺傳、自身免疫異常、碘攝入過(guò)量等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者早期可能出現(xiàn)心悸、手抖、怕熱多汗等癥狀。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)食欲亢進(jìn)但體重下降、大便次數(shù)增多、情緒易激動(dòng)等表現(xiàn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大或眼球突出。這些癥狀并非特異性表現(xiàn),需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血清游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸水平,若結(jié)果高于正常范圍,同時(shí)促甲狀腺激素水平降低,可初步診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。這項(xiàng)檢查是診斷甲亢最直接的實(shí)驗(yàn)室依據(jù),建議空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行檢測(cè)。
超聲檢查可評(píng)估甲狀腺大小、形態(tài)及血流情況。甲亢患者常表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大,血流信號(hào)增強(qiáng)。超聲還能發(fā)現(xiàn)可能存在的甲狀腺結(jié)節(jié),幫助鑒別 Graves 病與其他類型甲亢。該檢查無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射,適合各類人群。
促甲狀腺激素受體抗體陽(yáng)性有助于診斷 Graves 病,這是最常見的甲亢類型。該抗體通過(guò)刺激甲狀腺細(xì)胞過(guò)度分泌甲狀腺激素導(dǎo)致甲亢。檢測(cè)結(jié)果結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查,可明確甲亢的具體病因。
通過(guò)口服放射性碘或锝后掃描甲狀腺,可顯示甲狀腺攝取功能及結(jié)節(jié)性質(zhì)。Graves 病表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡詳z取增高,而毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫則表現(xiàn)為結(jié)節(jié)部位攝取增高、周圍組織攝取減低。該檢查對(duì)鑒別甲亢類型有重要價(jià)值。
懷疑甲亢時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行診斷。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上適當(dāng)控制碘攝入量,避免食用過(guò)多海產(chǎn)品。定期監(jiān)測(cè)心率、體重等指標(biāo),如有異常及時(shí)復(fù)診。遵醫(yī)囑規(guī)范治療的同時(shí),可進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)幫助改善代謝狀態(tài),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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