判斷是否患上肺炎可通過(guò)觀察癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等方式綜合評(píng)估。肺炎通常由病原體感染、理化刺激、免疫異常等因素引起,主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀。
肺炎患者早期可能出現(xiàn)持續(xù)性干咳,伴隨黃色或鐵銹色痰液。體溫升高至38攝氏度以上,伴有寒戰(zhàn)或出汗。胸痛在深呼吸或咳嗽時(shí)加重,部分患者出現(xiàn)呼吸急促、嘴唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。兒童可能表現(xiàn)為精神萎靡、拒食或嘔吐。
醫(yī)生通過(guò)聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)肺部濕啰音或捻發(fā)音,叩診呈濁音。重癥患者可能出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等體征。部分病毒性肺炎患者可伴有結(jié)膜充血、皮疹等肺外表現(xiàn)。
胸部X線片是診斷肺炎的主要手段,可見(jiàn)肺葉或肺段實(shí)變影、磨玻璃樣改變。CT檢查能更清晰顯示小葉性肺炎、間質(zhì)性改變等特征。對(duì)于重癥患者需定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。
血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高或降低,C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平增高。痰培養(yǎng)可明確細(xì)菌性肺炎的病原體。血清學(xué)檢測(cè)有助于診斷非典型病原體感染,如支原體、衣原體等。
對(duì)于治療效果不佳或重癥患者,可進(jìn)行支氣管肺泡灌洗獲取下呼吸道標(biāo)本。血?dú)夥治瞿茉u(píng)估缺氧程度和呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)。超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)胸腔積液等并發(fā)癥。
懷疑肺炎時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持室內(nèi)空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)。飲食宜清淡易消化,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。注意監(jiān)測(cè)體溫和呼吸狀況,出現(xiàn)意識(shí)改變或尿量減少需立即就診。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,完成全程治療防止復(fù)發(fā)。
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