肝臟可能會長脂肪瘤,但概率很低,絕大多數(shù)肝臟脂肪樣病變是肝脂肪浸潤或肝細胞脂肪變性,而非真正的脂肪瘤。
肝臟最常見的脂肪樣病變是肝脂肪浸潤,也稱為非酒精性脂肪性肝病。這種情況是由于肝細胞內(nèi)堆積了過多的甘油三酯,通常與不健康的飲食習慣、缺乏運動、超重或肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān)。影像學檢查如超聲常提示為“肝臟回聲增強”。其本身多為良性過程,但長期持續(xù)可能發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。處理的核心在于改變生活方式,包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運動、控制體重。對于明確診斷的非酒精性脂肪性肝炎,醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用一些保護肝細胞、改善胰島素抵抗的藥物,如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。
肝臟真正的脂肪瘤是一種由成熟脂肪細胞構(gòu)成的良性間葉組織腫瘤,在肝臟原發(fā)腫瘤中極為罕見。它在影像學上通常表現(xiàn)為邊界清晰、質(zhì)地均勻的占位,增強掃描無明顯強化。肝脂肪瘤通常沒有任何癥狀,多在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。由于其良性本質(zhì)且生長緩慢,絕大多數(shù)情況下無需任何治療,只需定期進行超聲隨訪觀察即可。只有當腫瘤體積巨大,引起壓迫癥狀,或診斷不明確需要與其他肝臟腫瘤鑒別時,才需要考慮手術(shù)切除。
當體檢發(fā)現(xiàn)肝臟有脂肪樣病變或占位時,無須過度焦慮。關(guān)鍵在于通過超聲、CT或磁共振等影像學檢查明確診斷,區(qū)分是常見的肝脂肪浸潤還是罕見的肝脂肪瘤,或其他肝臟腫瘤。遵循醫(yī)囑進行定期復查和健康管理,對于肝脂肪浸潤,積極的生活方式干預是首要且最有效的措施。
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