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老年人容易發(fā)生骨折的原因

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老年人容易發(fā)生骨折主要與骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、平衡能力下降、慢性疾病及藥物影響等因素有關(guān)。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨密度降低，輕微外力即可引發(fā)骨折；肌肉萎縮和平衡能力下降增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)；慢性疾病及藥物可能進(jìn)一步削弱骨骼健康。

1、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是老年人骨折的首要原因，表現(xiàn)為骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞。隨著年齡增長，成骨細(xì)胞活性下降，破骨細(xì)胞作用增強(qiáng)，鈣質(zhì)流失加速，骨骼脆性顯著增加。常見骨折部位包括椎體、髖部和腕部，輕微跌倒或彎腰提物即可導(dǎo)致壓縮性骨折或粉碎性骨折。日常需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇膠丸，并遵醫(yī)囑使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片。

2、肌肉萎縮

老年人肌肉質(zhì)量和力量隨年齡增長逐漸減少，下肢肌力減弱直接影響步態(tài)穩(wěn)定性。股四頭肌和臀肌萎縮會(huì)導(dǎo)致行走時(shí)緩沖能力下降，跌倒時(shí)無法有效保護(hù)骨骼。長期臥床或活動(dòng)不足會(huì)加速肌肉流失，形成惡性循環(huán)。建議通過抗阻訓(xùn)練如坐位抬腿、彈力帶練習(xí)延緩萎縮，必要時(shí)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行器械訓(xùn)練。

3、平衡能力下降

前庭功能退化、視力減退及神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)延遲共同導(dǎo)致平衡功能障礙。老年人常出現(xiàn)步基增寬、步幅縮短等代償性步態(tài)，在濕滑路面或夜間行走時(shí)易失去重心。居家環(huán)境中門檻、雜物或?qū)櫸锒伎赡艹蔀榈拐T因?？赏ㄟ^太極拳、平衡墊訓(xùn)練改善本體感覺，浴室加裝防滑墊和扶手降低風(fēng)險(xiǎn)。

4、慢性疾病影響

糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性病會(huì)加速骨代謝異常。糖尿病微血管病變導(dǎo)致骨營養(yǎng)障礙，糖皮質(zhì)激素長期使用抑制成骨細(xì)胞活性。甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起鈣磷代謝紊亂，惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移直接破壞骨結(jié)構(gòu)?？刂圃l(fā)病的同時(shí)需定期監(jiān)測骨密度，避免使用加重骨質(zhì)疏松的藥物如質(zhì)子泵抑制劑。

5、藥物副作用

鎮(zhèn)靜催眠藥如地西泮片可能引起嗜睡和頭暈，抗高血壓藥如硝苯地平控釋片可能導(dǎo)致體位性低血壓，二者均增加跌倒概率。長期服用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片會(huì)抑制鈣吸收，抗凝藥如華法林鈉片可能增加出血性骨折風(fēng)險(xiǎn)。需定期評(píng)估多重用藥方案，必要時(shí)調(diào)整劑量或更換對(duì)骨骼影響較小的替代藥物。

老年人預(yù)防骨折需綜合干預(yù)：每日攝入800-1200毫克鈣和800-1000單位維生素D，選擇低脂牛奶、豆腐等富鈣食物；晴天戶外活動(dòng)促進(jìn)皮膚合成維生素D；居家移除地毯電線等絆腳物，臥室至衛(wèi)生間安裝夜燈；每年進(jìn)行骨密度檢測，已有骨質(zhì)疏松者使用髖部保護(hù)器。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高縮短應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免盲目按摩或劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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