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腎病綜合征診斷依據(jù)

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腎病綜合征的診斷依據(jù)主要包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。診斷需結(jié)合實驗室檢查、臨床表現(xiàn)和病理學結(jié)果綜合判斷。

大量蛋白尿是腎病綜合征的核心診斷標準，24小時尿蛋白定量超過3.5克。蛋白尿主要由于腎小球濾過屏障受損導致，常見于微小病變型腎病、膜性腎病等原發(fā)性腎小球疾病，也可能繼發(fā)于糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等全身性疾病。低蛋白血癥指血漿白蛋白水平低于30克/升，與尿蛋白丟失和肝臟合成不足有關(guān)。水腫多從眼瞼和下肢開始，嚴重時可出現(xiàn)全身性水腫甚至胸腔積液、腹水。高脂血癥表現(xiàn)為血清膽固醇和甘油三酯升高，與肝臟代償性合成脂蛋白增加有關(guān)。

除上述主要診斷依據(jù)外，還需進行相關(guān)輔助檢查。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性，尿沉渣中可見脂肪管型。血液檢查除低蛋白血癥和高脂血癥外，還可能發(fā)現(xiàn)血肌酐升高提示腎功能受損。腎臟超聲檢查可評估腎臟大小和結(jié)構(gòu)。腎活檢是明確病理類型的重要手段，可指導治療方案選擇。部分患者需要完善免疫學檢查、腫瘤標志物篩查等以排除繼發(fā)性因素。

腎病綜合征患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，蛋白質(zhì)以動物蛋白為主。避免劇烈運動和過度勞累，預防感染等誘發(fā)因素。定期監(jiān)測血壓、尿量和體重變化，遵醫(yī)囑規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物。出現(xiàn)嚴重水腫、少尿或無尿、呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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