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新生兒吐奶的原因有哪些

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新生兒吐奶可能由生理性胃部發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、過(guò)度喂養(yǎng)、乳糖不耐受、胃食管反流等因素引起。主要有生理性吐奶、喂養(yǎng)方式問題、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、病理性胃食管反流等。

1、生理性吐奶

新生兒胃呈水平位且賁門括約肌松弛，喂奶后體位改變或腹壓增高時(shí)易出現(xiàn)吐奶。表現(xiàn)為少量奶液從口角溢出，無(wú)痛苦表情。建議喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，采用頭高腳低斜坡臥位。

2、喂養(yǎng)方式問題

奶嘴孔過(guò)大導(dǎo)致流速過(guò)快、喂奶時(shí)嬰兒哭鬧吸入空氣、喂奶后立即平臥等均可引發(fā)吐奶。應(yīng)選擇適合月齡的奶嘴，喂奶時(shí)保持45度角姿勢(shì)，喂奶后避免立即更換尿布或搖晃嬰兒。

3、胃腸功能紊亂

腸道菌群失衡或乳糖酶分泌不足可能導(dǎo)致吐奶伴腹脹?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，乳糖不耐受患兒需更換無(wú)乳糖配方奶粉。吐奶物若含黃綠色膽汁需立即就醫(yī)。

4、食物過(guò)敏

牛奶蛋白過(guò)敏患兒吐奶常伴隨濕疹、血便。建議母乳喂養(yǎng)母親回避牛奶及制品，配方奶喂養(yǎng)者可更換深度水解蛋白奶粉如紐太特。嚴(yán)重過(guò)敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑。

5、病理性胃食管反流

頻繁噴射性吐奶伴體重不增需警惕胃食管反流病?？赡芘c食管下端括約肌功能障礙有關(guān)，表現(xiàn)為吐奶后哭鬧、拒食。確診后需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利顆粒促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，嚴(yán)重者需進(jìn)行Nissen胃底折疊術(shù)。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，選擇防脹氣奶瓶并控制單次喂奶量在90-120ml。母乳喂養(yǎng)者需注意飲食清淡，避免攝入咖啡因及辛辣食物。若吐奶伴隨發(fā)熱、嗜睡或嘔吐物帶血，應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻、腦膜炎等急癥。日常可通過(guò)嬰兒撫觸按摩腹部促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，喂奶間隔適當(dāng)補(bǔ)充溫水。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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