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骶髂關(guān)節(jié)炎哪些癥狀

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骶髂關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵、活動受限、關(guān)節(jié)壓痛及放射痛等癥狀。骶髂關(guān)節(jié)炎可能與感染、創(chuàng)傷、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。

1、下腰部疼痛

下腰部疼痛是骶髂關(guān)節(jié)炎的典型癥狀，疼痛多位于臀部深層或骶骨區(qū)域，可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)作。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或酸痛，久坐、久站或夜間翻身時(shí)可能加重。部分患者疼痛可向大腿后側(cè)放射，但通常不超過膝關(guān)節(jié)。疼痛發(fā)作時(shí)可通過熱敷或非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解。

2、晨僵

晨僵指晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感，活動后逐漸減輕，持續(xù)時(shí)間通常不超過30分鐘。骶髂關(guān)節(jié)炎患者的晨僵多集中在腰骶部，可能伴隨關(guān)節(jié)活動時(shí)的摩擦感。晨僵程度與炎癥活動相關(guān)，適度伸展運(yùn)動如瑜伽貓式有助于改善癥狀。若晨僵持續(xù)超過1小時(shí)需警惕強(qiáng)直性脊柱炎可能。

3、活動受限

骶髂關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致骨盆旋轉(zhuǎn)和側(cè)彎功能受限，表現(xiàn)為穿襪、彎腰拾物等動作困難。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)步態(tài)異常，如短距離跛行。物理治療如骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練可改善關(guān)節(jié)活動度，急性期需避免負(fù)重運(yùn)動。伴隨髖關(guān)節(jié)受累時(shí)可使用塞來昔布膠囊控制炎癥。

4、關(guān)節(jié)壓痛

骶髂關(guān)節(jié)體表投影區(qū)髂后上棘內(nèi)側(cè)按壓時(shí)出現(xiàn)明顯疼痛，是診斷的重要體征。壓痛多為深部叩擊痛，單側(cè)陽性更常見。檢查時(shí)需與腰椎間盤突出癥鑒別，后者多伴有神經(jīng)根刺激癥狀。壓痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉腸溶片消炎鎮(zhèn)痛。

5、放射痛

約40%患者會出現(xiàn)臀部至大腿后側(cè)的牽涉痛，但很少波及小腿。疼痛放射范圍與神經(jīng)根受壓不同，不會出現(xiàn)足部麻木或肌力下降。夜間痛醒是炎癥活動的特征表現(xiàn)，此時(shí)需考慮使用依托考昔片等COX-2抑制劑。放射痛持續(xù)加重需排查感染性骶髂關(guān)節(jié)炎。

骶髂關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免久坐久站，建議使用符合人體工學(xué)的座椅并在腰部放置支撐墊。睡眠時(shí)選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾枕頭減輕骨盆壓力。適度進(jìn)行游泳、普拉提等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，急性發(fā)作期可嘗試?yán)浞缶徑馓弁础ｏ嬍成献⒁庋a(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，肥胖者需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或活動障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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