預(yù)防乳腺癌需采取綜合措施,主要包括定期篩查、保持健康體重、限制酒精攝入、母乳喂養(yǎng)、避免長期激素治療等。
建議40歲以上女性每1-2年進(jìn)行一次乳腺X線攝影檢查,高風(fēng)險人群可提前至30歲。臨床乳腺檢查可每年由醫(yī)生完成,自我檢查建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行,觀察乳房形態(tài)、觸感變化。
肥胖會增加絕經(jīng)后乳腺癌風(fēng)險,體質(zhì)指數(shù)建議控制在18.5-23.9。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,如快走、游泳,配合力量訓(xùn)練每周2次。飲食注意控制精制糖和飽和脂肪攝入。
酒精會升高雌激素水平,每日飲酒量不應(yīng)超過15克乙醇約350ml啤酒。長期酗酒者風(fēng)險顯著增加,建議逐步減量至戒斷。飲酒時配合葉酸補(bǔ)充可能降低風(fēng)險。
哺乳12個月以上可使風(fēng)險降低4.3%,機(jī)制與抑制排卵、降低雌激素暴露有關(guān)。每哺乳1年風(fēng)險遞減,建議純母乳喂養(yǎng)至少6個月。哺乳期需保證每日500大卡額外營養(yǎng)攝入。
絕經(jīng)后聯(lián)合激素治療超過5年風(fēng)險增加26%,必要時選擇最低有效劑量。口服避孕藥使用者應(yīng)定期評估風(fēng)險,35歲以上吸煙者禁用。植物雌激素補(bǔ)充需謹(jǐn)慎。
日常需注意減少環(huán)境雌激素暴露,如避免使用含雙酚A的塑料制品,選擇無對羥基苯甲酸酯的化妝品。增加十字花科蔬菜和全谷物攝入,烹飪時多用蒸煮方式。保持規(guī)律作息,管理慢性壓力,吸煙者應(yīng)盡快戒煙。有家族史者建議進(jìn)行BRCA基因檢測咨詢。
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