乳腺癌預(yù)防需結(jié)合生活方式調(diào)整、定期篩查和風(fēng)險(xiǎn)因素控制,主要包括保持健康體重、限制酒精攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、母乳喂養(yǎng)及避免長(zhǎng)期激素治療等措施。
超重或肥胖會(huì)增加絕經(jīng)后女性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),脂肪組織可促進(jìn)雌激素分泌。建議通過(guò)均衡飲食和每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。
酒精代謝產(chǎn)物會(huì)損傷DNA并升高雌激素水平,每日飲酒量每增加10克,乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)上升7-10%。女性每日酒精攝入不宜超過(guò)15克。
每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)可降低雌激素和胰島素樣生長(zhǎng)因子水平,快走、游泳等運(yùn)動(dòng)能使乳腺癌發(fā)病概率降低10-20%。建議從青年期開(kāi)始保持運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。
哺乳12個(gè)月以上可使乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低4.3%,機(jī)制與抑制排卵、降低雌激素暴露有關(guān)。每延長(zhǎng)5個(gè)月哺乳期,風(fēng)險(xiǎn)可額外降低2%。
絕經(jīng)后激素替代治療超過(guò)5年者風(fēng)險(xiǎn)增加26%,含雌激素和孕激素的避孕藥使用者也需定期乳腺檢查。有家族史者應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生替代方案。
除上述措施外,20歲起應(yīng)每月自檢乳房,40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮基因檢測(cè),BRCA突變攜帶者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。日常多攝入十字花科蔬菜和豆制品,其含有的吲哚-3-甲醇和大豆異黃酮具有潛在保護(hù)作用。同時(shí)需注意控制電離輻射暴露,避免熬夜等擾亂內(nèi)分泌的行為。
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