一側(cè)睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊腫脹、觸痛或放射痛,可能伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊邥霈F(xiàn)睪丸持續(xù)性脹痛,可能伴隨陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。急性期需避免劇烈運動。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎,表現(xiàn)為睪丸上方條索狀腫物伴壓痛。致病菌多為淋球菌或衣原體,可能伴隨尿頻尿急癥狀。治療可采用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、熱淋清顆粒等藥物,配合局部熱敷。慢性附睪炎患者需注意避免久坐和辛辣飲食。
精索靜脈曲張多見于左側(cè)睪丸,因靜脈回流受阻導致墜脹感,久站后加重。體檢可觸及陰囊內(nèi)蚯蚓狀團塊,可能影響精子質(zhì)量。輕度患者可使用邁之靈片改善循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應避免長時間站立和重體力勞動。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,多發(fā)于青少年,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移。發(fā)病6小時內(nèi)是黃金搶救期,需急診手術(shù)復位固定。延誤治療可能導致睪丸壞死,術(shù)后需使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染,并定期復查睪丸血流情況。
睪丸外傷常見于運動撞擊或騎跨傷,可引起局部血腫和劇烈疼痛。輕微損傷可冷敷并服用布洛芬緩釋膠囊止痛,嚴重裂傷需手術(shù)清創(chuàng)縫合。恢復期應穿緊身內(nèi)褲固定,避免二次損傷。若出現(xiàn)持續(xù)腫大或發(fā)熱需警惕繼發(fā)感染。
日常應注意保持會陰部清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。避免長時間騎車或久坐,定期自查睪丸形態(tài)變化。急性疼痛發(fā)作時可暫時用毛巾包裹冰袋冷敷緩解,但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。所有睪丸疼痛患者均需完善陰囊超聲檢查,育齡男性建議同步進行精液質(zhì)量評估。飲食上多攝入富含維生素C的新鮮蔬果,限制酒精和咖啡因攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨嘔吐、高熱等癥狀,須立即急診處理。
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