睪丸疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷等因素有關(guān)。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛、放射痛等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息。急性期可冷敷緩解腫脹。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,表現(xiàn)為睪丸上方條索狀腫物伴劇烈疼痛。檢查可見血白細胞升高,超聲顯示附睪增大。治療需使用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素分散片等藥物,同時避免久坐壓迫。反復發(fā)作需排查泌尿系統(tǒng)畸形。
精索靜脈曲張多見于左側(cè),因靜脈回流受阻導致陰囊墜脹感,久站后加重。體檢可觸及蚯蚓狀曲張靜脈叢。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該病可能影響精子質(zhì)量,育齡男性應定期檢查。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,多發(fā)于青少年,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提。彩色多普勒超聲顯示血流信號減弱。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復位,超過24小時需睪丸切除術(shù)。延誤治療可能導致睪丸壞死,需立即急診處理。
睪丸外傷常見于運動撞擊或騎跨傷,可引起血腫形成。輕微挫傷可冷敷并服用布洛芬緩釋膠囊止痛,嚴重裂傷需手術(shù)清創(chuàng)縫合。外傷后持續(xù)疼痛需排除睪丸破裂,必要時行陰囊探查術(shù)。恢復期間應避免劇烈運動。
日常需選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長時間騎行或久坐。出現(xiàn)睪丸疼痛時禁止自行熱敷或按摩,以免加重炎癥或扭轉(zhuǎn)。建議每年進行一次男科體檢,包括睪丸觸診和超聲檢查。突發(fā)劇烈疼痛伴隨惡心嘔吐時,須立即前往急診科就診。飲食注意補充維生素C和鋅元素,有助于維持生殖系統(tǒng)健康。
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