單側(cè)睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因引起。單側(cè)睪丸疼痛通常表現(xiàn)為患側(cè)睪丸腫脹、觸痛、下墜感等癥狀,可能伴隨發(fā)熱、排尿異常等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
睪丸扭轉(zhuǎn)通常與先天性解剖異?;騽×疫\(yùn)動(dòng)有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛、睪丸位置上移。該病屬于泌尿外科急癥,需在6小時(shí)內(nèi)通過(guò)手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)治療,延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死。臨床常用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但手術(shù)干預(yù)是關(guān)鍵?;颊咝g(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲。
附睪炎多由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌和淋球菌,表現(xiàn)為漸進(jìn)性疼痛伴陰囊皮膚發(fā)燙。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高和局部冷敷。慢性附睪炎可能形成硬結(jié),需與腫瘤鑒別。治療期間應(yīng)禁止性生活,保持會(huì)陰清潔。
睪丸炎常繼發(fā)于流行性腮腺炎或尿路感染,表現(xiàn)為睪丸均勻腫大伴放射痛。病毒性睪丸炎可使用干擾素α2b注射液,細(xì)菌性則需注射用頭孢曲松鈉。急性期需臥床休息,冰袋間歇冷敷緩解腫脹。未及時(shí)治療可能影響生精功能,青少年患者需警惕不育風(fēng)險(xiǎn)。
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積,多見(jiàn)于左側(cè),表現(xiàn)為站立時(shí)陰囊墜脹感。輕度可使用七葉皂苷鈉片改善循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。長(zhǎng)期未治療可能引起睪丸萎縮,備孕男性應(yīng)及早干預(yù)。日常避免久站久坐,穿著寬松內(nèi)褲減輕壓迫。
睪丸腫瘤早期多為無(wú)痛性腫塊,后期可出現(xiàn)鈍痛或牽涉痛。常見(jiàn)類型包括精原細(xì)胞瘤和畸胎瘤,確診需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理活檢。治療根據(jù)分期選擇睪丸根治術(shù)聯(lián)合順鉑注射液化療。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)AFP、HCG等指標(biāo),五年生存率與早期發(fā)現(xiàn)密切相關(guān)。
出現(xiàn)單側(cè)睪丸疼痛應(yīng)避免自行熱敷或服用止痛藥掩蓋病情。建議立即暫停劇烈運(yùn)動(dòng),采用平臥位減輕陰囊下垂壓力。日常注意觀察疼痛性質(zhì)變化,記錄伴隨癥狀如發(fā)熱、血尿等。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。所有治療方案均需在泌尿外科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可延誤黃金救治時(shí)間。定期男科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。
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