兒童患胰腺炎存在一定危險性,其風險程度與病因類型及病情進展相關。急性水腫型胰腺炎經(jīng)及時治療預后較好,而急性壞死型胰腺炎可能引發(fā)多器官衰竭等嚴重并發(fā)癥。
兒童胰腺炎多由膽道疾病、病毒感染或遺傳代謝異常誘發(fā),早期表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛伴嘔吐。輕度病例通過禁食、靜脈補液等保守治療可在1-2周恢復。若發(fā)展為重癥胰腺炎,可能出現(xiàn)胰腺壞死、腹腔感染等病理改變,此時需進行腹腔引流或壞死組織清除等手術干預。部分患兒可能因胰酶異常激活導致肺損傷或腎功能障礙,需重癥監(jiān)護支持。長期反復發(fā)作可能進展為慢性胰腺炎,影響生長發(fā)育和營養(yǎng)吸收。
新生兒特殊類型胰腺炎與基因突變相關,起病急驟且病死率較高。先天性胰腺畸形患兒更易發(fā)生胰管梗阻,需通過內(nèi)鏡或手術解除梗阻。某些遺傳代謝病如高脂血癥引發(fā)的胰腺炎具有反復發(fā)作特性,需終身控制血脂水平。極少數(shù)病例可能因全身炎癥反應導致彌散性血管內(nèi)凝血,屬于危急重癥。
家長發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)腹痛伴發(fā)熱時應立即就醫(yī),治療期間需嚴格遵醫(yī)囑禁食?;謴推诮o予低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過渡到低纖維少渣飲食。定期監(jiān)測血淀粉酶和腹部超聲,避免劇烈運動。慢性胰腺炎患兒需長期補充胰酶制劑,并注意脂溶性維生素的補充。建立規(guī)律飲食習慣,避免暴飲暴食和高脂食物攝入,預防復發(fā)。
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