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耳石癥要做什么檢查

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耳石癥通常需要通過變位試驗、聽力學檢查、影像學檢查、平衡功能檢查以及血液檢查等方式確診。耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，可能與頭部外傷、內耳供血不足、骨質疏松等因素有關，通常表現(xiàn)為短暫性眩暈、惡心嘔吐等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完善相關檢查。

1、變位試驗

變位試驗是診斷耳石癥的核心檢查，包括Dix-Hallpike試驗和滾轉試驗。醫(yī)生通過改變患者頭部位置誘發(fā)典型眼震，觀察眼球運動方向和持續(xù)時間。該檢查無須特殊設備，但需由專業(yè)醫(yī)師操作，過程中可能出現(xiàn)短暫眩暈，檢查后需靜臥休息避免跌倒。

2、聽力學檢查

純音測聽和聲導抗測試可評估耳蝸功能，鑒別梅尼埃病等耳源性眩暈。檢查時需在隔音室內佩戴耳機，對不同頻率聲音做出反應。耳石癥患者聽力通常正常，若合并高頻聽力下降可能提示前庭神經炎，需結合其他檢查綜合判斷。

3、影像學檢查

頭顱CT或MRI可排除腦卒中、聽神經瘤等中樞性病變。CT對骨質結構顯示清晰，MRI則能更好觀察軟組織異常。檢查前需去除金屬物品，幽閉恐懼癥患者可選擇開放式MRI設備。耳石癥患者影像學結果多無異常，但中老年患者建議常規(guī)篩查。

4、平衡功能檢查

眼震電圖和視頻頭脈沖試驗能定量評估前庭功能。通過記錄眼球運動軌跡和頭眼反射，判斷受累半規(guī)管位置。檢查時需在暗室中進行，可能誘發(fā)輕度眩暈。結果異常可輔助定位耳石脫落部位，為手法復位提供依據(jù)。

5、血液檢查

血常規(guī)、血糖和電解質檢測有助于鑒別貧血、低血糖等全身性疾病。維生素D檢測對骨質疏松相關耳石癥有提示意義。需空腹采血檢查，若存在異常指標需進一步排查代謝性疾病。多數(shù)耳石癥患者血液檢查結果在正常范圍內。

確診耳石癥后應避免突然轉頭或彎腰動作，睡眠時適當墊高頭部。日?？蛇M行Brandt-Daroff習服訓練，每天重復進行3-5組體位變化練習。飲食注意補充維生素D和鈣質，減少咖啡因攝入。眩暈發(fā)作期間須有人陪同防止摔倒，癥狀持續(xù)超過1周或加重時需復診評估復位效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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