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冠心病分類(lèi)型有哪些

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冠心病主要分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和隱匿型冠心病五種類(lèi)型。

1、穩(wěn)定型心絞痛

穩(wěn)定型心絞痛是冠心病最常見(jiàn)的類(lèi)型，主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。其病理基礎(chǔ)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄，但尚未完全閉塞。患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等藥物控制癥狀，并定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估病情進(jìn)展。

2、不穩(wěn)定型心絞痛

不穩(wěn)定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征范疇，表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下發(fā)作或原有心絞痛癥狀加重，疼痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)且對(duì)硝酸甘油反應(yīng)差。這類(lèi)患者冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊破裂形成血栓，需緊急使用替格瑞洛片、低分子肝素鈣注射液等抗栓治療，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)重建血運(yùn)。

3、非ST段抬高型心肌梗死

非ST段抬高型心肌梗死患者心電圖無(wú)典型ST段抬高表現(xiàn)，但心肌酶譜升高提示心肌壞死。這類(lèi)患者冠狀動(dòng)脈多為不完全閉塞，治療需聯(lián)合氯吡格雷片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)心律防止惡性心律失常發(fā)生。

4、ST段抬高型心肌梗死

ST段抬高型心肌梗死是冠心病最危重的類(lèi)型，冠狀動(dòng)脈完全閉塞導(dǎo)致透壁性心肌缺血壞死。患者出現(xiàn)持續(xù)劇烈胸痛伴大汗、瀕死感，需在120分鐘內(nèi)行急診PCI手術(shù)開(kāi)通血管，術(shù)后需長(zhǎng)期服用琥珀酸美托洛爾緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物改善預(yù)后。

5、隱匿型冠心病

隱匿型冠心病患者無(wú)明顯臨床癥狀，但通過(guò)冠脈CTA或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)心肌缺血證據(jù)。這類(lèi)患者需嚴(yán)格控制血壓血糖，服用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展，避免突發(fā)心血管事件。

冠心病患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；嚴(yán)格戒煙限酒；定期監(jiān)測(cè)血壓血糖；遵醫(yī)囑規(guī)范用藥不可擅自調(diào)整劑量；出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等緊急癥狀時(shí)立即撥打急救電話(huà)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)，每年評(píng)估冠脈病變情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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