腎積水久拖不治可能導(dǎo)致腎功能不可逆損傷、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石形成等危害。腎積水通常由尿路梗阻、先天性異常、神經(jīng)源性膀胱等因素引起,需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。
尿路長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力持續(xù)升高,腎實(shí)質(zhì)逐漸受壓變薄。早期可能僅表現(xiàn)為腰部隱痛或排尿異常,隨著時(shí)間推移,腎小球?yàn)V過(guò)功能下降,血肌酐水平升高。腎皮質(zhì)萎縮后即使解除梗阻,腎功能也難以完全恢復(fù)。部分患者可能出現(xiàn)腎性高血壓,增加心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。
積水環(huán)境易滋生細(xì)菌,引發(fā)反復(fù)尿路感染。細(xì)菌沿尿路上行可引起腎盂腎炎,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、膿尿等癥狀。慢性感染可能誘發(fā)腎周膿腫或敗血癥。感染與梗阻形成惡性循環(huán),加速腎功能惡化。長(zhǎng)期炎癥刺激還會(huì)增加尿路上皮癌變概率。
尿液滯留促使晶體物質(zhì)沉積,形成腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。結(jié)石進(jìn)一步加重尿路梗阻,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致完全性無(wú)尿。結(jié)石摩擦尿路黏膜可能引發(fā)血尿,合并感染時(shí)可能發(fā)展成膿腎。部分患者需要多次手術(shù)處理結(jié)石并發(fā)癥。
建議出現(xiàn)腰部脹痛、排尿困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過(guò)超聲、CT尿路造影等明確病因。輕度積水可嘗試留置雙J管引流,重度積水伴腎功能喪失可能需要腎造瘺或患腎切除。日常需保持每日2000毫升飲水量,避免憋尿,限制高草酸食物攝入。
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