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你知道雙膀胱嗎

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雙膀胱是一種罕見的泌尿系統(tǒng)先天性畸形，醫(yī)學上稱為膀胱重復畸形，可分為完全性重復和不完全性重復兩種類型。

1、完全性重復膀胱

完全性重復膀胱是指存在兩個獨立的膀胱結(jié)構(gòu)，各自連接獨立的輸尿管和尿道。這類患者可能出現(xiàn)排尿困難、尿路感染反復發(fā)作、尿液分流等癥狀。發(fā)病可能與胚胎發(fā)育過程中泄殖腔分隔異常有關(guān)。診斷需通過超聲、CT尿路造影或膀胱鏡檢查確認。治療通常需要手術(shù)重建泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)，如膀胱吻合術(shù)或輸尿管再植術(shù)。

2、不完全性重復膀胱

不完全性重復膀胱表現(xiàn)為膀胱內(nèi)存在分隔或憩室，但共用一個尿道出口?；颊叱Ｒ姲Y狀包括尿頻、尿急、排尿不盡感。部分病例與梅干腹綜合征等先天性疾病相關(guān)。影像學檢查可見膀胱內(nèi)分隔或囊狀突起。無癥狀者可能無須治療，癥狀明顯者可通過內(nèi)鏡下隔膜切除術(shù)改善排尿功能。

3、合并畸形

約半數(shù)雙膀胱患者合并其他泌尿生殖系統(tǒng)畸形，如重復輸尿管、重復尿道、腎發(fā)育不良等。女性患者可能合并子宮陰道畸形，男性可能伴發(fā)尿道下裂。這類復合畸形需通過多學科協(xié)作制定個體化治療方案，優(yōu)先處理威脅腎功能或?qū)е聡乐匕Y狀的病變。

4、診斷方法

產(chǎn)前超聲可能在胎兒期發(fā)現(xiàn)膀胱形態(tài)異常。出生后診斷主要依靠排泄性膀胱尿道造影和磁共振尿路成像，能清晰顯示膀胱解剖變異及合并畸形。膀胱鏡檢查可直接觀察內(nèi)部分隔情況，尿流動力學檢查有助于評估排尿功能障礙程度。

5、治療原則

無癥狀且無尿路梗阻者可定期隨訪。手術(shù)治療包括膀胱重建術(shù)、重復結(jié)構(gòu)切除術(shù)或尿流改道術(shù)，需根據(jù)畸形類型和并發(fā)癥選擇。術(shù)后需長期監(jiān)測腎功能和排尿功能，預防尿路感染和膀胱輸尿管反流。合并腎功能損害者可能需要腎臟替代治療。

雙膀胱患者應保持充足水分攝入，避免憋尿，定期進行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。合并尿路感染者需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用抗生素，如頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片或呋喃妥因腸溶片。日常注意會陰清潔，避免劇烈運動導致外傷，出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī)。兒童患者家長需密切觀察排尿情況，記錄排尿日記供醫(yī)生參考。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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