足底筋膜炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、足部矯形、手術(shù)治療等方式康復(fù)治療。足底筋膜炎通常由足底筋膜過度牽拉、足部結(jié)構(gòu)異常、運(yùn)動(dòng)損傷、體重過重、長期站立等因素引起。
急性期需減少足部負(fù)重活動(dòng),避免跑步、跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng)??墒褂霉照容o助行走,建議選擇軟底鞋或足跟墊緩解壓力。夜間睡眠時(shí)可穿戴足弓護(hù)具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)。
每日冰敷足跟部15-20分鐘可減輕炎癥。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),沖擊波治療可刺激筋膜修復(fù)。牽拉訓(xùn)練包括臺(tái)階懸吊、毛巾牽拉等動(dòng)作,需每日?qǐng)?jiān)持3-5組。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重者可能需局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
定制足弓支撐鞋墊可糾正生物力學(xué)異常,選擇硬度適中的硅膠材質(zhì)。矯形鞋需具備良好緩沖性和足弓承托功能,避免穿平底鞋或人字拖。
保守治療無效者可考慮筋膜松解術(shù),通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)部分切斷筋膜。跟骨骨刺壓迫者需行骨刺切除術(shù),術(shù)后需配合6-8周康復(fù)訓(xùn)練。
康復(fù)期間建議控制體重至BMI正常范圍,每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。避免赤腳行走及長時(shí)間站立,運(yùn)動(dòng)前后做好足部熱身。選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)替代跑步,逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需以無疼痛為原則。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或出現(xiàn)足跟麻木需及時(shí)復(fù)查。
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