10歲孩子恒牙摔斷后需立即就醫(yī),處理方式主要有斷牙保存、牙髓保護(hù)、斷牙再植、牙冠修復(fù)、種植牙等。恒牙斷裂通常由外傷、咬硬物等因素引起,可能伴隨牙齦出血、牙齒敏感等癥狀。
將斷裂的牙冠部分放入生理鹽水或牛奶中浸泡,避免干燥。切勿用紙巾包裹或用水沖洗牙根部分,以免損傷牙周膜細(xì)胞。牙齒離體時(shí)間越短,再植成功率越高,建議30分鐘內(nèi)到達(dá)醫(yī)院。
若牙髓暴露需進(jìn)行蓋髓術(shù),使用氫氧化鈣蓋髓劑或礦物三氧化物凝聚體保護(hù)牙髓。對(duì)于年輕恒牙可選擇活髓切斷術(shù),保留根部牙髓活力。術(shù)后需定期復(fù)查牙髓狀態(tài)。
對(duì)完整脫位的恒牙可行再植術(shù),用彈性夾板固定4-6周。再植后可能出現(xiàn)牙根吸收,需長期隨訪。再植成功的關(guān)鍵在于保護(hù)牙周膜活性,避免過度處理牙根表面。
對(duì)于冠折未露髓的牙齒,可采用復(fù)合樹脂直接修復(fù)或全瓷冠修復(fù)。前牙美學(xué)區(qū)推薦瓷貼面修復(fù),后牙功能區(qū)建議全冠保護(hù)。修復(fù)體邊緣需與牙體緊密貼合。
對(duì)無法保留的恒牙缺失,待頜骨發(fā)育成熟后可選擇種植修復(fù)。兒童頜骨處于生長期,一般需滿18歲后種植。期間可用活動(dòng)義齒維持間隙,防止鄰牙傾斜。
恒牙外傷后需避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。建議每日用生理鹽水漱口,定期復(fù)查牙髓活力及牙根發(fā)育情況。飲食上多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,促進(jìn)牙齒修復(fù)。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托,防止二次損傷。家長應(yīng)幫助孩子建立牙齒保護(hù)意識(shí),及時(shí)處理口腔問題。
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