骨頭摔斷通常指骨折,可通過(guò)固定制動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力、暴力撞擊等原因引起。
骨折后應(yīng)立即停止活動(dòng),用夾板或硬紙板臨時(shí)固定患肢,避免骨折端移動(dòng)造成二次損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需保持伸直狀態(tài)搬運(yùn)。固定范圍需超過(guò)骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié),松緊度以能插入一根手指為宜。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。若為開放性骨折需注射破傷風(fēng)抗毒素,頭孢克肟分散片預(yù)防感染。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
嚴(yán)重移位骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鈦合金鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能需關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位,粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷時(shí)需急診手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況。
拆除固定后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期增加抗阻練習(xí)。上肢骨折可做握力球訓(xùn)練,下肢骨折需拄拐部分負(fù)重行走。物理治療如超聲波、電刺激能促進(jìn)局部血液循環(huán)。
每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等效鈣制品,適量進(jìn)食魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。維生素D3膠囊可促進(jìn)鈣吸收,新鮮蔬菜水果提供維生素C幫助膠原合成。避免飲酒、濃茶等影響骨代謝的食物。
骨折恢復(fù)期間需保持患肢抬高減輕腫脹,定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),戒煙限酒??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),避免過(guò)早負(fù)重。若出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或皮膚發(fā)紫需立即就醫(yī)。臥床患者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,咳嗽時(shí)用手固定骨折部位減少震動(dòng)。
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