肺結(jié)核的影像學(xué)特點主要包括滲出性病變、增殖性病變、干酪樣壞死、空洞形成以及鈣化灶等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，影像學(xué)檢查是診斷肺結(jié)核的重要手段之一，能夠幫助醫(yī)生明確病變的范圍、性質(zhì)以及嚴(yán)重程度。
1、滲出性病變
滲出性病變是肺結(jié)核早期的影像學(xué)表現(xiàn)，多見于肺上葉尖后段或下葉背段。X線或CT檢查可見片狀或斑片狀模糊陰影，邊緣不清，密度較淡。這種病變主要由炎性滲出物和水腫液填充肺泡腔所致，通常提示病變處于活動期。滲出性病變可隨著病情進(jìn)展轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌愋停部赡茉诳菇Y(jié)核治療后逐漸吸收消散。
2、增殖性病變
增殖性病變表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀或斑片狀陰影，邊緣相對清晰，密度較高。這種病變主要由上皮樣細(xì)胞、朗格漢斯巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等構(gòu)成的結(jié)核性肉芽腫形成。增殖性病變多提示機(jī)體對結(jié)核菌的免疫反應(yīng)較強(qiáng)，病變相對穩(wěn)定。CT檢查可見病灶內(nèi)可有小點狀鈣化，周圍可有衛(wèi)星灶。
3、干酪樣壞死
干酪樣壞死是肺結(jié)核特征性的病理改變，影像學(xué)上表現(xiàn)為密度不均勻的實變影，內(nèi)部可見低密度區(qū)。這種病變主要由結(jié)核菌引起的組織壞死液化形成，壞死物質(zhì)呈干酪樣。干酪樣壞死灶可長期存在，也可能進(jìn)一步液化形成空洞。CT檢查對干酪樣壞死的顯示更為清晰，可準(zhǔn)確判斷壞死范圍。
4、空洞形成
空洞是肺結(jié)核常見的影像學(xué)表現(xiàn)，多由干酪樣壞死物質(zhì)排出后形成。X線檢查可見圓形或類圓形透亮區(qū)，壁厚薄不一，內(nèi)壁多不規(guī)則?？斩纯蓡伟l(fā)或多發(fā)，常見于肺上葉?；顒有苑谓Y(jié)核的空洞內(nèi)壁可有液平，周圍常有浸潤性病變。空洞的存在通常提示病變具有活動性和傳染性。
5、鈣化灶
鈣化灶是肺結(jié)核愈合的表現(xiàn)，影像學(xué)上表現(xiàn)為高密度點狀、結(jié)節(jié)狀或斑片狀陰影。這種病變主要由鈣鹽沉積在壞死組織或肉芽腫內(nèi)形成。鈣化灶多提示病變已愈合或處于靜止期，但鈣化灶內(nèi)仍可能有休眠的結(jié)核菌存在。CT檢查對鈣化灶的顯示更為敏感，可發(fā)現(xiàn)微小的鈣化點。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證充足的營養(yǎng)攝入，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、太極拳等有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但要避免劇烈運(yùn)動。保持良好的作息習(xí)慣，保證充足睡眠。嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查影像學(xué)檢查評估治療效果。注意個人衛(wèi)生，咳嗽打噴嚏時遮掩口鼻，痰液要消毒處理。保持室內(nèi)通風(fēng)良好，避免傳染他人。如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重、咯血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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