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肺結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn)是什么

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肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)主要有滲出性病變、增殖性病變、干酪樣壞死、空洞形成和鈣化等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，影像學(xué)檢查是診斷肺結(jié)核的重要手段之一。

1、滲出性病變

滲出性病變是肺結(jié)核早期常見的影像學(xué)表現(xiàn)，多表現(xiàn)為斑片狀或云絮狀陰影，邊緣模糊，密度較淡。這種病變多見于肺結(jié)核的急性期，是由于結(jié)核分枝桿菌感染引起的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致肺泡內(nèi)滲出液增多所致。滲出性病變可單發(fā)或多發(fā)，常見于肺上葉尖后段和下葉背段。隨著病情發(fā)展，滲出性病變可逐漸吸收或進(jìn)展為其他類型的病變。

2、增殖性病變

增殖性病變表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀或斑塊狀陰影，邊緣較清晰，密度較高。這種病變是機(jī)體對結(jié)核分枝桿菌感染產(chǎn)生的免疫反應(yīng)結(jié)果，主要由上皮樣細(xì)胞、朗格漢斯巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等組成的結(jié)核結(jié)節(jié)構(gòu)成。增殖性病變多呈圓形或類圓形，直徑多在1-2厘米，常見于肺上葉。增殖性病變相對穩(wěn)定，可長期存在或逐漸纖維化。

3、干酪樣壞死

干酪樣壞死是肺結(jié)核特征性的病理改變，在影像學(xué)上表現(xiàn)為密度不均勻的實(shí)變影，其中可見低密度區(qū)。這種病變是由于結(jié)核結(jié)節(jié)中心發(fā)生壞死，形成黃白色干酪樣物質(zhì)所致。干酪樣壞死灶大小不一，可單發(fā)或多發(fā)，常見于免疫力較低的患者。干酪樣壞死灶可被纖維組織包裹形成結(jié)核球，也可液化破潰形成空洞。

4、空洞形成

空洞形成是肺結(jié)核進(jìn)展期的典型表現(xiàn)，在影像學(xué)上表現(xiàn)為圓形或類圓形的透亮區(qū)，周圍常有浸潤性病變。空洞多由干酪樣壞死灶液化破潰并與支氣管相通而形成，洞壁可厚可薄，內(nèi)壁多不規(guī)則?？斩磧?nèi)可有液平面，提示合并感染。空洞型肺結(jié)核具有較強(qiáng)的傳染性，是結(jié)核病傳播的重要來源?？斩纯蓡伟l(fā)或多發(fā)，常見于肺上葉。

5、鈣化

鈣化是肺結(jié)核愈合的表現(xiàn)，在影像學(xué)上表現(xiàn)為高密度影，形狀不規(guī)則，密度類似骨質(zhì)。鈣化灶是由于病變組織中的鈣鹽沉積所致，多發(fā)生在陳舊性結(jié)核病灶中。鈣化灶大小不一，可呈點(diǎn)狀、結(jié)節(jié)狀或斑片狀。鈣化通常提示病變已穩(wěn)定或愈合，但鈣化灶內(nèi)仍可能有存活的結(jié)核分枝桿菌，在免疫力低下時(shí)可重新活動。

肺結(jié)核患者在日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過度勞累。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，但要避免劇烈運(yùn)動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，完成全程治療，不可擅自停藥。注意個(gè)人衛(wèi)生，不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時(shí)遮掩口鼻。定期復(fù)查胸部影像學(xué)，監(jiān)測病情變化。保持室內(nèi)通風(fēng)良好，避免到人群密集場所，減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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