宮頸糜爛并非疾病,而是宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象,可通過婦科檢查結(jié)合宮頸TCT、HPV篩查判斷是否存在病理改變。
醫(yī)生通過陰道窺器觀察宮頸外觀,生理性宮頸糜爛表現(xiàn)為宮頸表面光滑的紅色區(qū)域,病理性改變可能伴隨宮頸充血、接觸性出血或異常分泌物。需注意檢查前24小時避免性生活及陰道沖洗。
薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮細(xì)胞異常,適用于篩查宮頸癌前病變。采樣時用專用刷子旋轉(zhuǎn)采集宮頸脫落細(xì)胞,檢查前3天需禁止陰道用藥及性生活。
高危型人乳頭瘤病毒感染是宮頸病變的主要誘因,通過采集宮頸分泌物進(jìn)行基因分型檢測。建議30歲以上女性每5年聯(lián)合TCT篩查,持續(xù)感染需加強(qiáng)隨訪。
對TCT或HPV異常者,需在醋酸染色和碘試驗(yàn)下放大觀察宮頸血管形態(tài)及上皮變化,可疑區(qū)域可定位活檢。檢查可能引起輕微腹脹感,術(shù)后需禁盆浴2周。
宮頸活檢是診斷金標(biāo)準(zhǔn),通過鉗取或環(huán)形電切獲取組織標(biāo)本,可明確是否存在宮頸炎、CIN等病變。術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血,需避免劇烈運(yùn)動1個月。
日常需注意保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道。規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于維持免疫力,建議每年進(jìn)行婦科體檢,有性生活的女性應(yīng)堅持使用避孕套降低感染風(fēng)險。若出現(xiàn)同房出血、分泌物異味等異常應(yīng)及時就醫(yī),無須對生理性宮頸糜爛過度治療。
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