存在營養(yǎng)不良、消化吸收障礙或特殊生理狀態(tài)的人群通常需要考慮補(bǔ)充B族維生素。B族維生素是維持人體正常代謝和生理功能的重要營養(yǎng)素,主要包括維生素B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9和B12等,缺乏時(shí)可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)異常、皮膚炎癥、貧血等問題。
長期偏食、節(jié)食或飲食結(jié)構(gòu)單一的人群容易缺乏B族維生素。素食者可能因動(dòng)物性食物攝入不足導(dǎo)致維生素B12缺乏,精米白面為主食者可能缺乏維生素B1和B3。這類人群需增加全谷物、瘦肉、蛋類、綠葉蔬菜等富含B族維生素的食物,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇復(fù)合B族維生素補(bǔ)充劑。
慢性胃炎、腸炎或消化道手術(shù)后患者可能因消化吸收功能下降導(dǎo)致B族維生素缺乏??肆_恩病、乳糜瀉等疾病會(huì)影響維生素B12和葉酸的吸收。這類患者需要治療原發(fā)病,同時(shí)監(jiān)測(cè)血清維生素水平,醫(yī)生可能建議使用維生素B12注射液或高劑量口服制劑。
長期服用質(zhì)子泵抑制劑可能影響維生素B12吸收,二甲雙胍可能干擾維生素B12代謝,抗癲癇藥物可能加速葉酸消耗。使用這些藥物的人群應(yīng)定期檢測(cè)維生素水平,醫(yī)生可能開具維生素B12片、葉酸片等針對(duì)性補(bǔ)充劑。
孕期對(duì)葉酸需求增加以預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷,哺乳期會(huì)通過乳汁消耗大量維生素B2和B6。建議孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸片,哺乳期可選擇含維生素B6的復(fù)合維生素。但需避免過量補(bǔ)充維生素B3和B6,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
50歲以上人群胃酸分泌減少可能影響維生素B12吸收,酒精代謝消耗維生素B1和葉酸。老年人可優(yōu)先選擇活性維生素B12制劑,酗酒者需補(bǔ)充維生素B1預(yù)防韋尼克腦病。建議通過血清同型半胱氨酸檢測(cè)評(píng)估B族維生素代謝狀態(tài)。
補(bǔ)充B族維生素前建議先進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估和醫(yī)學(xué)檢查,避免盲目補(bǔ)充。日??赏ㄟ^食用糙米、燕麥、豬肝、雞蛋、深色蔬菜等天然食物獲取B族維生素。特殊人群補(bǔ)充時(shí)需注意不同維生素的相互作用,如大劑量維生素B6可能干擾抗癲癇藥物效果,維生素B12補(bǔ)充可能掩蓋葉酸缺乏的貧血癥狀。長期大劑量使用單一B族維生素可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變等不良反應(yīng),應(yīng)在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化補(bǔ)充方案。
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