直腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。直腸炎通常由感染、免疫異常、飲食刺激、放射性損傷、遺傳等因素引起。
避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精,減少高脂高糖飲食。選擇低渣易消化的食物如米粥、蒸蛋,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。每日分5-6次少量進(jìn)食,避免暴飲暴食加重腸道負(fù)擔(dān)。急性期可短期采用流質(zhì)飲食,癥狀緩解后逐步過渡到正常飲食。
細(xì)菌感染引起的直腸炎可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素。免疫異常導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制。伴有腹痛者可短期使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。
局部溫水坐浴每日2-3次,每次15分鐘可緩解肛門墜脹感。腹部熱敷有助于改善腸痙攣,使用40℃左右的熱水袋敷于下腹部,每次20分鐘。避免長時間久坐或久站,適當(dāng)進(jìn)行提肛運動增強盆底肌功能。
濕熱型直腸炎可用葛根芩連湯加減,脾虛型適用參苓白術(shù)散。針灸選取足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕穴可溫陽止瀉,每次灸15-20分鐘。中藥灌腸療法可直接作用于直腸黏膜,常用黃柏、地榆等煎劑保留灌腸。
出現(xiàn)腸穿孔、大出血或癌變傾向時需手術(shù)干預(yù)。狹窄性直腸炎可行直腸擴張術(shù),嚴(yán)重潰瘍可選擇直腸部分切除術(shù)。術(shù)后需配合腸內(nèi)營養(yǎng)支持,逐步恢復(fù)飲食。慢性直腸炎合并肛周病變者可考慮掛線療法減輕癥狀。
直腸炎患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。注意腹部保暖,夏季避免空調(diào)直吹。記錄每日排便情況,觀察有無膿血便或性狀改變。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動,避免劇烈運動加重癥狀。保持肛周清潔干燥,便后使用溫水清洗。定期復(fù)查腸鏡評估治療效果,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重需及時就醫(yī)。
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