直腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。直腸炎通常由感染、免疫異常、放射損傷、過敏反應(yīng)、慢性刺激等原因引起。
急性期選擇低渣流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉,避免辛辣刺激食物。慢性期增加膳食纖維攝入,如燕麥、南瓜,幫助軟化糞便。每日飲水1500-2000毫升,保持排便通暢。
細(xì)菌感染可使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片。免疫異常可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片。腹痛明顯時(shí)可用顛茄片緩解痙攣。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
溫水坐浴每日2次,水溫40℃左右,每次15分鐘。腹部按摩以臍周順時(shí)針方向進(jìn)行,配合熱敷緩解腸痙攣。嚴(yán)重出血時(shí)可使用低溫生理鹽水保留灌腸。
脾胃虛弱型可用參苓白術(shù)散加減,濕熱下注型選用葛根芩連湯。針灸取穴天樞、足三里等,配合艾灸神闕穴。中藥灌腸可用白頭翁湯加減。
出現(xiàn)腸穿孔、大出血或癌變時(shí)需手術(shù),常見術(shù)式包括直腸部分切除術(shù)、經(jīng)肛直腸黏膜切除術(shù)。術(shù)后需長期隨訪,預(yù)防吻合口狹窄等并發(fā)癥。
日常需保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。注意觀察排便性狀變化,記錄腹痛發(fā)作規(guī)律。急性發(fā)作期建議臥床休息,使用軟墊減輕肛門壓力。外出時(shí)隨身攜帶清潔濕巾,便后及時(shí)清潔會(huì)陰部。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測黏膜修復(fù)情況,避免過度勞累和精神緊張。
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