手關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、腕管綜合征等疾病有關(guān)。手關(guān)節(jié)疼痛通常由關(guān)節(jié)退變、免疫異常、代謝紊亂、慢性勞損、神經(jīng)壓迫等因素引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動受限等癥狀。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨磨損退化有關(guān)。手部遠端指間關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)易受累，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、骨性膨大。可通過熱敷、關(guān)節(jié)保護訓練緩解癥狀，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
2、類風濕關(guān)節(jié)炎
類風濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，好發(fā)于手指近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)。典型癥狀為對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵，可能伴隨低熱、乏力。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風濕藥物控制病情，配合康復訓練維持關(guān)節(jié)功能。
3、痛風性關(guān)節(jié)炎
痛風由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)，常突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或手指關(guān)節(jié)劇烈紅腫熱痛。急性期需限制高嘌呤飲食，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片等藥物。慢性期需長期控制血尿酸水平預防復發(fā)。
4、腱鞘炎
腱鞘炎多因手指重復勞損導致，表現(xiàn)為局部壓痛、彈響指或扳機指。早期可通過制動、熱敷改善，嚴重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液或行腱鞘切開術(shù)。日常需避免長時間手工操作。
5、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)受壓所致，典型癥狀為拇指、食指、中指麻木刺痛，夜間加重。輕癥可通過腕部支具固定、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需行腕橫韌帶松解術(shù)。需減少手機電腦操作時長。
手關(guān)節(jié)疼痛患者應注意避免提重物、過度使用手指等加重關(guān)節(jié)負擔的行為，冬季注意手部保暖。飲食上可適量補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，痛風患者需嚴格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。建議每周進行手指屈伸、握拳等輕柔鍛煉，若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應及時至風濕免疫科或骨科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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