憋尿后膀胱疼痛通常與膀胱過度擴(kuò)張、尿路感染或膀胱肌肉痙攣有關(guān)。主要有膀胱過度充盈、尿路感染、間質(zhì)性膀胱炎、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等因素。
長時(shí)間憋尿會(huì)導(dǎo)致膀胱壁肌肉過度拉伸,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。這種疼痛在排尿后多能緩解,日常應(yīng)避免刻意延遲排尿,每小時(shí)飲水100-200毫升有助于維持正常排尿頻率。
憋尿可能增加細(xì)菌滋生概率,引發(fā)膀胱炎?;颊叱弁赐膺€可出現(xiàn)尿頻尿急,尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合多飲水沖刷尿道。
該病會(huì)導(dǎo)致膀胱壁纖維化,憋尿時(shí)疼痛加劇。可能伴隨尿量減少、夜尿增多,膀胱鏡檢查可見特征性潰瘍??刹捎冒螂坠嘧⑼该髻|(zhì)酸鈉溶液治療,嚴(yán)重者需行膀胱水?dāng)U張術(shù)。
結(jié)石在憋尿時(shí)移動(dòng)可能劃傷膀胱黏膜,引發(fā)銳痛。B超檢查可明確診斷,5毫米以下結(jié)石可通過多飲水排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)。
糖尿病或脊柱損傷患者可能出現(xiàn)膀胱感覺異常,憋尿時(shí)疼痛但尿意遲鈍。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,治療包括間歇導(dǎo)尿和服用酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)膀胱功能。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免飲用咖啡酒精等刺激性飲品。養(yǎng)成每2-3小時(shí)排尿習(xí)慣,排尿時(shí)盡量排空膀胱。可嘗試溫水坐浴緩解疼痛,若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿,須及時(shí)就診泌尿外科。長期反復(fù)出現(xiàn)憋尿疼痛者建議進(jìn)行膀胱超聲和尿常規(guī)檢查。
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