老年人濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、免疫功能異常、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素等原因引起。
老年人皮膚油脂分泌減少,保濕是緩解濕疹的基礎(chǔ)措施。建議每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性肥皂。輕度濕疹通過(guò)持續(xù)保濕可顯著改善瘙癢和脫屑癥狀。
急性期滲出時(shí)可選用硼酸溶液濕敷,亞急性期使用氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。糖皮質(zhì)激素類如丁酸氫化可的松乳膏適用于中重度炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適合面部等薄嫩部位。需遵醫(yī)囑控制使用周期。
抗組胺藥如氯雷他定片可緩解夜間瘙癢,嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
窄譜中波紫外線治療對(duì)慢性肥厚性濕疹效果顯著,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕和防曬,禁忌用于光敏感或皮膚癌高危人群。
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)膚型適用龍膽瀉肝湯。外治可用苦參、黃柏等煎湯濕敷,針灸選曲池、血海等穴位。需由中醫(yī)師辨證施治,避免濫用清熱解毒類藥物。
老年濕疹患者需穿著純棉寬松衣物,冬季保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免接觸羊毛制品和化學(xué)洗滌劑。飲食宜清淡,限制海鮮、辛辣食物,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖,瘙癢劇烈時(shí)避免搔抓,可采取冷敷緩解。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚感染跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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