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腰椎骨質(zhì)增生如何止疼

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腰椎骨質(zhì)增生可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)針灸、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解疼痛。腰椎骨質(zhì)增生可能與慢性勞損、退行性變、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部僵硬、活動受限、下肢放射痛等癥狀。

1、熱敷理療

使用40-45℃熱毛巾或電熱毯局部熱敷15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱效應(yīng)能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的疼痛。配合紅外線照射或超短波治療可增強效果，但皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎操作。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成，緩解炎性疼痛。嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多片等中樞鎮(zhèn)痛藥。合并神經(jīng)根水腫時，可聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需排除消化道潰瘍等禁忌證后使用。

3、中醫(yī)針灸

選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位進(jìn)行電針刺激，配合艾灸命門、腰陽關(guān)等穴位。通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血運行，減輕局部無菌性炎癥。每周治療3-5次，連續(xù)2-4周可改善晨僵癥狀。皮膚感染或凝血功能障礙者禁用。

4、康復(fù)訓(xùn)練

在疼痛緩解期進(jìn)行五點支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉，每日10-15組，每組維持5-10秒。水中行走訓(xùn)練利用浮力減輕腰椎負(fù)荷，每周3次，每次20-30分鐘。所有訓(xùn)練需避免過度前屈和旋轉(zhuǎn)動作。

5、手術(shù)治療

對于合并椎管狹窄或馬尾綜合征者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。微創(chuàng)手術(shù)通過解除神經(jīng)壓迫緩解疼痛，術(shù)后需佩戴腰圍4-6周。開放性手術(shù)適用于多節(jié)段病變，但存在鄰近節(jié)段退變風(fēng)險。

日常應(yīng)避免久坐久站，使用符合人體工學(xué)的腰墊，睡眠選擇硬板床?？刂企w重以減少腰椎負(fù)荷，適量補充鈣劑和維生素D。急性期疼痛劇烈時建議臥床休息1-3天，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行腰椎磁共振檢查評估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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