引產(chǎn)后子宮收縮不好可通過按摩子宮、使用縮宮素類藥物、中藥調(diào)理、適當(dāng)活動(dòng)、預(yù)防感染等方式改善。子宮收縮不良可能與子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道出血時(shí)間長、下腹墜痛等癥狀。
按摩子宮可通過外力刺激促進(jìn)子宮收縮。產(chǎn)婦或家屬可用手掌在產(chǎn)婦下腹部做環(huán)形按摩,力度適中,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)多次。按摩時(shí)需注意觀察陰道出血情況,若出血量突然增多需立即停止。該方法適用于無明顯感染的單純子宮收縮乏力。
縮宮素注射液能直接增強(qiáng)子宮平滑肌收縮力,適用于宮縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血??ㄇ傲兴匕倍∪甲⑸湟哼m用于常規(guī)縮宮素?zé)o效的頑固性宮縮乏力。用藥期間需監(jiān)測血壓變化,支氣管哮喘患者禁用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格按劑量使用,禁止自行調(diào)整用藥方案。
益母草顆粒能活血調(diào)經(jīng)促進(jìn)子宮復(fù)舊,適用于血瘀型產(chǎn)后惡露不絕。產(chǎn)婦安合劑具有祛瘀生新功效,可用于氣血不足伴宮縮無力。中藥需辨證使用,服用期間忌食生冷,出現(xiàn)過敏癥狀需停藥。中藥調(diào)理適合作為輔助治療手段。
術(shù)后6小時(shí)后可開始床上翻身活動(dòng),24小時(shí)后逐漸下床慢走。適度活動(dòng)能通過重力作用促進(jìn)宮腔積血排出,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。每日活動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi),以不感到疲勞為宜。長期臥床反而會(huì)加重子宮收縮不良。
保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片等抗生素預(yù)防感染。禁止盆浴和性生活至少3周。感染會(huì)導(dǎo)致子宮炎癥反應(yīng)影響收縮功能,出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
引產(chǎn)后需密切觀察陰道出血情況,正常惡露應(yīng)在2-3周內(nèi)干凈。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,幫助恢復(fù)氣血。保持充足休息但避免絕對臥床,可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。如出血持續(xù)超過月經(jīng)量或伴有發(fā)熱、劇烈腹痛,應(yīng)立即返院檢查排除宮腔殘留等并發(fā)癥。
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