給寶寶退熱最容易犯的8個(gè)錯(cuò)誤主要有捂汗退燒、酒精擦浴、濫用退熱藥、過(guò)早使用抗生素、忽視補(bǔ)液、頻繁更換退熱藥、僅依賴(lài)物理降溫、未觀察伴隨癥狀。發(fā)熱是兒童常見(jiàn)癥狀，正確處理可避免病情加重或引發(fā)并發(fā)癥。

1、捂汗退燒

通過(guò)過(guò)度包裹促使發(fā)汗退熱可能引發(fā)高熱驚厥或脫水。兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，捂汗會(huì)導(dǎo)致熱量無(wú)法散發(fā)，核心體溫進(jìn)一步升高。正確做法是保持環(huán)境溫度適宜，穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需及時(shí)采取藥物降溫。

2、酒精擦浴

酒精可通過(guò)皮膚吸收導(dǎo)致中毒，且快速蒸發(fā)會(huì)引起寒戰(zhàn)反升體溫。嬰幼兒皮膚屏障功能弱，酒精擦浴還可能誘發(fā)接觸性皮炎。物理降溫應(yīng)選擇溫水32-34℃擦拭頸部、腋窩等大血管流經(jīng)處，禁止擦拭心前區(qū)及腹部。

3、濫用退熱藥

未達(dá)38.5℃就使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿┛赡苎谏w病情。兩種藥物混用或超劑量使用會(huì)增加肝腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，間隔4-6小時(shí)給藥，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。新生兒發(fā)熱禁用退熱藥，需立即就醫(yī)。

4、過(guò)早使用抗生素

90%兒童發(fā)熱由病毒感染引起，盲目使用阿莫西林顆粒等抗生素?zé)o效且易產(chǎn)生耐藥性。細(xì)菌性中耳炎、肺炎等才需抗生素治療。血常規(guī)顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高時(shí)，方可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛干混懸劑等藥物。

5、忽視補(bǔ)液

發(fā)熱時(shí)呼吸增快及出汗會(huì)導(dǎo)致隱性脫水，表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥?？煽诜a(bǔ)液鹽Ⅲ補(bǔ)充電解質(zhì)，母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳次數(shù)。避免飲用含糖飲料加重脫水，若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等中重度脫水表現(xiàn)需靜脈補(bǔ)液。

6、頻繁更換退熱藥

交替使用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬可能增加用藥錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)。同種藥物需持續(xù)使用4小時(shí)評(píng)估效果，體溫反復(fù)時(shí)應(yīng)排查是否存在皰疹性咽峽炎、幼兒急疹等疾病。持續(xù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫超過(guò)40℃需急診處理。

7、僅依賴(lài)物理降溫

冰敷、退熱貼等方式僅能降低體表溫度，對(duì)中樞性高熱效果有限。物理降溫需與藥物聯(lián)合使用，尤其對(duì)熱性驚厥史患兒。退熱貼應(yīng)避開(kāi)額頭正中，可選擇太陽(yáng)穴或后頸部粘貼，出現(xiàn)皮膚過(guò)敏需立即停用。

8、未觀察伴隨癥狀

發(fā)熱伴噴射性嘔吐提示中樞感染，皮疹可能為手足口病或麻疹，關(guān)節(jié)腫痛需警惕川崎病。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱熱型、持續(xù)時(shí)間及精神反應(yīng)，就診時(shí)提供準(zhǔn)確信息。3月齡以下嬰兒發(fā)熱均屬急診范疇，須排除敗血癥等嚴(yán)重感染。

兒童發(fā)熱時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，室溫維持在24-26℃。飲食選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物，避免高蛋白飲食增加代謝負(fù)擔(dān)。監(jiān)測(cè)體溫每2小時(shí)一次，發(fā)熱期間暫停疫苗接種。出現(xiàn)手腳冰涼等體溫上升期表現(xiàn)時(shí)，可搓熱四肢促進(jìn)循環(huán)。若發(fā)熱伴隨意識(shí)障礙、皮膚瘀斑或呼吸困難，需立即前往急診科救治。退熱后仍應(yīng)觀察48小時(shí)，警惕心肌炎等并發(fā)癥發(fā)生。