肝癌患者一般可以接受肝移植治療,但需滿足嚴格的手術(shù)指征。肝移植主要適用于早期肝癌未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移且肝功能嚴重受損的患者。
肝癌患者接受肝移植需符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)或加州大學(xué)舊金山分校標(biāo)準(zhǔn),即單個腫瘤直徑不超過5厘米,或多發(fā)腫瘤不超過3個且最大直徑不超過3厘米,無血管侵犯和肝外轉(zhuǎn)移。這類患者通過肝移植可獲得較好預(yù)后,5年生存率較高。移植后需長期服用免疫抑制劑防止排異反應(yīng),并定期監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)。
若肝癌已進展至中晚期,出現(xiàn)門靜脈癌栓、肝外轉(zhuǎn)移或腫瘤體積過大,通常不適合肝移植。此時移植后腫瘤復(fù)發(fā)概率極高,可能加速病情惡化。這類患者更推薦采用肝切除術(shù)、局部消融治療或靶向藥物等綜合治療方案。
肝癌患者無論是否接受肝移植,均需保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素和礦物質(zhì),避免腌制、霉變食物。術(shù)后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查腹部超聲、甲胎蛋白和肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛或黃疸時需立即就醫(yī)。日常注意勞逸結(jié)合,戒煙戒酒,保持情緒穩(wěn)定有助于康復(fù)。
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