蛔蟲(chóng)是一種常見(jiàn)的腸道寄生蟲(chóng)，學(xué)名為似蚓蛔線蟲(chóng)，主要通過(guò)糞口途徑傳播，感染后可能引起腹痛、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。蛔蟲(chóng)感染主要有飲食衛(wèi)生不良、接觸污染土壤、免疫力低下、兒童群體高發(fā)、農(nóng)村地區(qū)多見(jiàn)等原因引起，可通過(guò)糞便檢查、驅(qū)蟲(chóng)治療、改善衛(wèi)生習(xí)慣、預(yù)防重復(fù)感染、定期篩查等方式干預(yù)。
1、飲食衛(wèi)生不良
食用被蛔蟲(chóng)卵污染的蔬菜水果或生水是主要感染途徑。蟲(chóng)卵在土壤中可存活較長(zhǎng)時(shí)間，未徹底清洗的食材或未經(jīng)煮沸的水源可能攜帶蟲(chóng)卵。建議處理食材時(shí)使用流動(dòng)水反復(fù)沖洗，生食果蔬可浸泡淡鹽水，飲用水需煮沸。感染后可能出現(xiàn)臍周陣發(fā)性疼痛、食欲減退等癥狀，需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲(chóng)藥物。
2、接觸污染土壤
赤腳接觸含蛔蟲(chóng)卵的土壤或玩耍后未洗手進(jìn)食易導(dǎo)致感染。蟲(chóng)卵在適宜溫濕度環(huán)境中發(fā)育為感染性蟲(chóng)卵，通過(guò)手口接觸進(jìn)入人體。農(nóng)業(yè)活動(dòng)者、兒童需特別注意勞作后清潔，建議穿戴防護(hù)鞋襪。若出現(xiàn)嘔吐蛔蟲(chóng)、腸梗阻等嚴(yán)重癥狀，可能需聯(lián)用枸櫞酸哌嗪顆粒與對(duì)癥治療。
3、免疫力低下
免疫功能受損人群更易發(fā)生重度感染。慢性病患者、營(yíng)養(yǎng)不良者感染后蟲(chóng)體數(shù)量可能顯著增加，甚至引起膽道蛔蟲(chóng)癥等并發(fā)癥。這類人群需加強(qiáng)蛋白攝入提升免疫力，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸時(shí)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能開(kāi)具雙羥萘酸噻嘧啶片聯(lián)合支持治療。
4、兒童群體高發(fā)
5-10歲兒童因衛(wèi)生意識(shí)薄弱且免疫系統(tǒng)未完善，感染率較高。家長(zhǎng)需教導(dǎo)孩子飯前便后洗手，定期修剪指甲避免藏匿蟲(chóng)卵。幼兒園等集體機(jī)構(gòu)建議每半年集體驅(qū)蟲(chóng)，常用藥物如寶塔糖（磷酸哌嗪寶塔糖），同時(shí)需檢查家庭成員避免交叉感染。
5、農(nóng)村地區(qū)多見(jiàn)
衛(wèi)生設(shè)施不完善地區(qū)感染率較高。露天廁所、人畜共居等環(huán)境增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。改善廁所衛(wèi)生、規(guī)范糞便處理是關(guān)鍵預(yù)防措施。流行區(qū)居民可每年預(yù)防性服用伊維菌素片，出現(xiàn)消瘦、發(fā)育遲緩等癥狀時(shí)應(yīng)進(jìn)行糞便蟲(chóng)卵檢測(cè)。
預(yù)防蛔蟲(chóng)感染需建立良好衛(wèi)生習(xí)慣，處理食材前充分洗手，肉類與蔬菜使用分開(kāi)的砧板處理。加強(qiáng)兒童衛(wèi)生教育，避免吸吮手指或啃咬玩具。農(nóng)村地區(qū)應(yīng)實(shí)施糞便無(wú)害化處理，飲用開(kāi)水或過(guò)濾水。感染者衣物床單需用60℃以上熱水燙洗，家庭成員建議同步驅(qū)蟲(chóng)。若驅(qū)蟲(chóng)治療后癥狀持續(xù)或出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排除腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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