化膿性闌尾炎需通過手術(shù)治療聯(lián)合藥物治療綜合干預,主要措施包括闌尾切除術(shù)、抗生素治療、補液支持等。
化膿性闌尾炎是急性闌尾炎的進展階段,闌尾壁出現(xiàn)化膿性改變伴局部或彌漫性腹膜炎。治療核心為手術(shù)切除病變闌尾,傳統(tǒng)開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)均可選擇,術(shù)后需靜脈滴注頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。對于合并腹腔膿腫者可能需超聲引導下穿刺引流。非手術(shù)治療的保守方案僅適用于手術(shù)禁忌者,需嚴格臥床禁食并聯(lián)合廣譜抗生素,但復發(fā)概率較高。術(shù)后康復期需監(jiān)測體溫及腹部體征,早期下床活動預防腸粘連。
化膿性闌尾炎患者術(shù)后應逐步過渡飲食,從流質(zhì)到半流質(zhì)直至普食,避免辛辣刺激食物;恢復期保持切口清潔干燥,術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動;日常注意飲食衛(wèi)生預防腸道感染,出現(xiàn)腹痛發(fā)熱等癥狀需及時復查。建議術(shù)后3個月復查腹部超聲評估恢復情況,慢性闌尾炎病史者需警惕復發(fā)可能。
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