乙肝母嬰阻斷失敗的寶寶通常能治療,需根據(jù)病毒載量、肝功能等指標制定個體化方案。
乙肝母嬰阻斷失敗后,寶寶可能成為乙肝病毒攜帶者或發(fā)展為慢性乙肝。此時需通過乙肝兩對半、HBV-DNA檢測評估感染狀態(tài)。若病毒活躍復制且肝功能異常,醫(yī)生可能建議抗病毒治療。常用藥物包括恩替卡韋顆粒、替諾福韋酯口服溶液等核苷類似物,這類藥物能有效抑制病毒復制。對于肝功能正常的攜帶者,通常采取定期監(jiān)測策略,每3-6個月復查肝功能、乙肝五項和HBV-DNA。
極少數(shù)情況下,若寶寶出現(xiàn)急性肝衰竭等嚴重并發(fā)癥,可能需要住院進行保肝治療甚至肝移植評估。這種情況往往伴隨明顯黃疸、凝血功能障礙等癥狀,需立即就醫(yī)處理。部分阻斷失敗的寶寶可能僅表現(xiàn)為乙肝表面抗原陽性但無病毒復制,這種情況無須特殊治療,但需終身隨訪。
家長應按時帶寶寶完成乙肝疫苗接種程序,包括出生24小時內(nèi)、1月齡和6月齡的常規(guī)接種。日常生活中避免共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的物品,家庭成員未接種疫苗者需及時補種。哺乳期母親若病毒載量較高,應在醫(yī)生指導下評估母乳喂養(yǎng)安全性。定期監(jiān)測寶寶生長發(fā)育指標,出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀需立即就醫(yī)。
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