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什么是肥胖癥

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肥胖癥是指體內脂肪堆積過多或分布異常，導致體重超過正常范圍的一種慢性代謝性疾病，通常由遺傳因素、不良生活方式、內分泌紊亂等多種因素引起。診斷標準包括體重指數(shù)超過28或腰圍男性超過90厘米、女性超過85厘米，可能伴隨胰島素抵抗、高血壓、高血脂等并發(fā)癥。

1、遺傳因素

肥胖癥具有明顯的家族聚集性，部分患者存在瘦素基因、黑皮質素受體基因等遺傳缺陷，導致能量代謝調節(jié)異常。這類患者常表現(xiàn)為自幼體重增長過快，常規(guī)飲食控制效果較差。建議通過基因檢測明確病因，必要時需結合藥物干預。

2、能量失衡

長期攝入高熱量食物且運動不足時，多余能量會轉化為脂肪儲存。常見于經常食用油炸食品、含糖飲料的人群，同時缺乏規(guī)律運動。這類情況可通過調整飲食結構，增加全谷物、蔬菜水果攝入，配合每周150分鐘中等強度運動改善。

3、內分泌疾病

庫欣綜合征、多囊卵巢綜合征等疾病會導致皮質醇或雄激素水平異常，引發(fā)向心性肥胖?；颊咄ǔ０橛衅つw紫紋、月經紊亂等特征性表現(xiàn)。需通過激素檢測確診，治療原發(fā)病可使用甲吡酮片、地塞米松片等藥物調節(jié)激素水平。

4、中樞調節(jié)異常

下丘腦損傷或腫瘤可能破壞食欲調節(jié)中樞，導致不可控的暴食行為。這類患者多伴隨頭痛、視力障礙等神經系統(tǒng)癥狀，需通過頭顱核磁共振檢查確診。治療方案包括手術切除腫瘤或使用奧利司他膠囊等食欲抑制劑。

5、藥物因素

長期使用糖皮質激素、抗精神病藥等可能引起藥物性肥胖。如潑尼松片會促進脂肪重新分布，利培酮片可能增加食欲。建議在醫(yī)生指導下調整用藥方案，必要時可聯(lián)用二甲雙胍腸溶片改善代謝異常。

肥胖癥患者應建立規(guī)律的三餐習慣，避免夜間進食，每日飲水保持1500-2000毫升。優(yōu)先選擇游泳、騎自行車等對關節(jié)負擔較小的運動，每周累計運動時間不少于150分鐘。定期監(jiān)測血壓、血糖等指標，合并代謝異常時需及時就醫(yī)，避免自行服用減肥藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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