小腿丹毒的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚紅腫、疼痛、發(fā)熱,可能伴隨水皰、淋巴結(jié)腫大等癥狀。小腿丹毒通常由A組β溶血性鏈球菌感染引起,屬于急性皮膚炎癥反應(yīng)。
小腿丹毒早期癥狀為局部皮膚出現(xiàn)邊界清晰的鮮紅色斑塊,表面緊繃發(fā)亮,觸摸時(shí)有灼熱感。紅腫區(qū)域可能逐漸擴(kuò)大,常見于小腿脛前或足背。感染可能與皮膚破損、足癬等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療,如青霉素V鉀片、頭孢氨芐膠囊等。
患處常伴隨持續(xù)性刺痛或跳痛,活動(dòng)時(shí)加重,可能影響行走。疼痛程度與炎癥進(jìn)展相關(guān),嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)皮膚壞死。建議抬高患肢減輕腫脹,醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊輔助鎮(zhèn)痛。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)38-40℃高熱,伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱提示細(xì)菌毒素入血,需警惕膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合對(duì)乙酰氨基酚片控制感染及退熱。
病情進(jìn)展后紅腫區(qū)域可能出現(xiàn)含淡黃色漿液的水皰,破潰后形成糜爛面。此時(shí)感染已累及真皮層,需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理。醫(yī)生可能建議外用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
患側(cè)腹股溝淋巴結(jié)常腫大壓痛,這是機(jī)體免疫反應(yīng)的表現(xiàn)。若淋巴結(jié)化膿需穿刺引流,通常配合克拉霉素分散片進(jìn)行抗感染治療。
出現(xiàn)小腿丹毒癥狀應(yīng)臥床休息并抬高患肢,避免抓撓皮膚。飲食需清淡,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期可冷敷緩解疼痛,但禁止熱敷以免感染擴(kuò)散。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。如出現(xiàn)高熱不退、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。
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