兒童糖尿病可能引發(fā)急性酮癥酸中毒、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、心血管疾病、視網(wǎng)膜病變及腎臟損傷等危害。糖尿病分為1型和2型,需通過血糖監(jiān)測(cè)和胰島素治療控制病情。
兒童糖尿病未及時(shí)控制血糖時(shí),體內(nèi)脂肪分解產(chǎn)生酮體,導(dǎo)致血液酸化。表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、呼吸深快,嚴(yán)重時(shí)可昏迷甚至危及生命。需立即就醫(yī)糾正電解質(zhì)紊亂。
長(zhǎng)期高血糖抑制生長(zhǎng)激素分泌,影響蛋白質(zhì)合成。患兒可能出現(xiàn)身高體重低于同齡人、青春期延遲。需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線并調(diào)整胰島素劑量。
血糖異常加速血管內(nèi)皮損傷,增加動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。兒童期即可出現(xiàn)血壓升高、血脂異常,成年后心肌梗死概率顯著增加。建議每年進(jìn)行心電圖和頸動(dòng)脈超聲篩查。
微血管長(zhǎng)期受高血糖侵蝕會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧。早期表現(xiàn)為視物模糊,晚期可能失明。確診糖尿病后每半年需散瞳檢查眼底。
腎小球?yàn)V過膜在糖基化作用下逐漸增厚,出現(xiàn)微量白蛋白尿。若不干預(yù)會(huì)進(jìn)展為腎衰竭。需定期檢測(cè)尿微量白蛋白/肌酐比值,控制血壓在90/60mmHg以下。
家長(zhǎng)需幫助兒童建立規(guī)律作息,每日保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車。飲食采用定時(shí)定量分餐制,主食選擇糙米、全麥面包等低升糖指數(shù)食物,搭配西藍(lán)花、菠菜等非淀粉類蔬菜。避免含糖飲料,可選擇無糖酸奶作為加餐。每周至少監(jiān)測(cè)4次指尖血糖,就診時(shí)攜帶完整監(jiān)測(cè)記錄供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。
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