糖尿病對(duì)身體的危害主要包括血管損傷、神經(jīng)病變、器官功能障礙等。長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、心血管疾病、糖尿病足以及感染風(fēng)險(xiǎn)增加等并發(fā)癥。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致微血管和大血管病變。微血管病變可表現(xiàn)為視網(wǎng)膜毛細(xì)血管滲漏、基底膜增厚,引發(fā)視力下降甚至失明。大血管病變加速動(dòng)脈粥樣硬化,增加心肌梗死、腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)。血管損傷還會(huì)導(dǎo)致傷口愈合緩慢,輕微外傷可能發(fā)展為慢性潰瘍。
高血糖會(huì)引發(fā)周圍神經(jīng)脫髓鞘和軸突變性,早期表現(xiàn)為四肢末端對(duì)稱性麻木、刺痛感,后期可能出現(xiàn)感覺減退甚至消失。自主神經(jīng)病變可導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常、排尿功能障礙、體位性低血壓等癥狀。足部感覺神經(jīng)病變是糖尿病足發(fā)生的重要誘因。
糖尿病腎病早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期發(fā)展為大量蛋白尿和腎功能減退。腎小球高濾過狀態(tài)持續(xù)存在會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化,最終可能進(jìn)展至終末期腎病。嚴(yán)格控制血糖和血壓可延緩腎病進(jìn)展,但部分患者仍需透析治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是工作年齡人群致盲的主要原因。長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管瘤、出血、滲出,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離。除視網(wǎng)膜病變外,糖尿病患者還易發(fā)生白內(nèi)障、青光眼等眼部疾病,需定期進(jìn)行眼底檢查。
高血糖環(huán)境會(huì)抑制白細(xì)胞功能,降低機(jī)體免疫力。糖尿病患者更易發(fā)生皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染等。足部微小傷口可能繼發(fā)嚴(yán)重感染,甚至導(dǎo)致壞疽。血糖控制良好可顯著降低感染發(fā)生概率和嚴(yán)重程度。
糖尿病患者需通過規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)血糖、合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)來控制病情。建議每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白、神經(jīng)傳導(dǎo)等并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)手腳麻木、視力模糊、水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持足部清潔干燥,避免受傷,選擇寬松舒適的鞋襪。戒煙限酒,控制血壓和血脂在目標(biāo)范圍內(nèi),有助于預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
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