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老年腰椎疼痛怎么辦

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老年腰椎疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎疼痛通常由腰椎退行性變、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰肌勞損等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度。避免久臥超過3天以免肌肉萎縮，可配合軸線翻身每2小時(shí)變換體位。疼痛緩解后逐步進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)和直腿抬高訓(xùn)練。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用紅外線照射每次20分鐘，或超聲波治療每日1次。慢性期推薦低頻脈沖電刺激配合濕熱敷，水溫不超過40℃。康復(fù)階段可進(jìn)行懸吊牽引治療，重量控制在體重的1/3-1/2。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉，骨化三醇軟膠囊改善骨質(zhì)疏松。神經(jīng)根受壓時(shí)可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛劇烈時(shí)短期使用泰勒寧片。所有藥物均需排除禁忌證后使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

采用杜仲、續(xù)斷等藥材組成的壯腰健腎丸內(nèi)服，配合艾灸腎俞、命門等穴位。推拿手法以滾法、揉法為主，避免暴力扭轉(zhuǎn)。可定期進(jìn)行拔罐治療，留罐時(shí)間不超過10分鐘，注意避開皮膚破損處。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效的嚴(yán)重病例，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)患者術(shù)后第2天即可在支具保護(hù)下床活動(dòng)。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過大，坐姿時(shí)使用符合人體工學(xué)的腰靠，避免久坐超過1小時(shí)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽15-20分鐘。進(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)時(shí)需量力而行，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)在兩膝間放置枕頭維持脊柱中立位。建議每半年進(jìn)行骨密度檢測，發(fā)現(xiàn)疼痛加重或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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