輕度尿失禁婦女可以多做提肛鍛煉。提肛鍛煉有助于增強(qiáng)盆底肌群力量,改善控尿能力,是輕癥患者非藥物干預(yù)的核心手段。
提肛鍛煉通過規(guī)律收縮肛門周圍肌肉,能有效強(qiáng)化尿道括約肌和盆底支持結(jié)構(gòu)。具體方法為收縮肛門時(shí)想象中斷排尿的動(dòng)作,每次持續(xù)3-5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日進(jìn)行3-4組。鍛煉時(shí)需保持正常呼吸,避免腹部用力。臨床觀察顯示,持續(xù)6-8周規(guī)律鍛煉后,約半數(shù)患者漏尿次數(shù)可減少。對(duì)于壓力性尿失禁患者,鍛煉時(shí)配合咳嗽等腹壓增加動(dòng)作效果更佳。鍛煉初期可能出現(xiàn)肌肉疲勞感,屬于正?,F(xiàn)象。
合并盆腔器官脫垂或重度尿失禁者需謹(jǐn)慎。若鍛煉后出現(xiàn)疼痛加重、排尿困難或會(huì)陰墜脹感,應(yīng)暫停鍛煉并就醫(yī)評(píng)估。神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的尿失禁患者,單純提肛鍛煉效果有限。產(chǎn)后女性建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合凱格爾運(yùn)動(dòng)綜合訓(xùn)練。絕經(jīng)期婦女可配合局部雌激素治療以改善黏膜萎縮。
日常需避免長(zhǎng)期提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,控制體重指數(shù)在24以下。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于膠原蛋白合成,可選擇魚肉、西藍(lán)花等食物。飲水采取少量多次原則,單次飲水量不超過200毫升。外出時(shí)可使用護(hù)墊等防護(hù)用品,但不宜長(zhǎng)期依賴。若癥狀持續(xù)3個(gè)月無(wú)改善或加重,需到婦科或泌尿外科進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查。
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