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休克的早期表現(xiàn)有哪些

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休克的早期表現(xiàn)主要有皮膚濕冷、心率增快、呼吸急促、尿量減少、意識(shí)模糊等。休克是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足所導(dǎo)致的臨床綜合征，需及時(shí)識(shí)別并干預(yù)。

1、皮膚濕冷

休克早期因外周血管收縮，患者可能出現(xiàn)皮膚蒼白、濕冷，尤其以四肢末端明顯。觸摸時(shí)可感知皮溫降低，同時(shí)可能伴有毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)。這種現(xiàn)象與機(jī)體代償性減少皮膚血流以保障心腦等重要器官供血有關(guān)。

2、心率增快

休克早期心臟通過(guò)增快心率來(lái)維持心輸出量，患者心率常超過(guò)100次/分。這種代償機(jī)制在失血性休克中尤為典型，但需注意老年患者或服用β受體阻滯劑者可能不出現(xiàn)明顯心率增快。

3、呼吸急促

休克患者早期呼吸頻率可增至20-30次/分，這是機(jī)體通過(guò)增加通氣量來(lái)代償代謝性酸中毒的表現(xiàn)。呼吸急促可能伴隨呼吸幅度變淺，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)矛盾呼吸運(yùn)動(dòng)。

4、尿量減少

腎臟對(duì)缺血極為敏感，休克早期即可出現(xiàn)尿量減少至每小時(shí)少于0.5毫升/公斤體重。監(jiān)測(cè)尿量是評(píng)估休克患者器官灌注的重要指標(biāo)，需留置導(dǎo)尿管進(jìn)行精確計(jì)量。

5、意識(shí)模糊

腦灌注不足時(shí)患者可表現(xiàn)為煩躁不安、嗜睡或反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重者出現(xiàn)譫妄。意識(shí)狀態(tài)改變提示休克已影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，屬于病情加重的警示信號(hào)。

發(fā)現(xiàn)休克早期表現(xiàn)應(yīng)立即讓患者平臥并抬高下肢，保持呼吸道通暢，同時(shí)盡快聯(lián)系急救。避免隨意搬動(dòng)患者，注意保暖但不要過(guò)熱。休克進(jìn)展迅速，任何延誤都可能造成不可逆器官損傷，須由專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行液體復(fù)蘇、血管活性藥物使用等高級(jí)生命支持。日常需警惕創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、過(guò)敏反應(yīng)等休克誘因，慢性病患者應(yīng)規(guī)律隨訪控制基礎(chǔ)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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