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心衰是如何形成的

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心力衰竭的形成通常與心肌損傷、心臟負荷過重、心臟結構異常等因素有關，主要機制包括心肌收縮力下降、心室充盈受限或循環(huán)血量異常增加。常見誘因有冠心病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病等基礎疾病，以及感染、貧血、妊娠等加重因素。

1、冠心病

冠狀動脈粥樣硬化導致心肌長期缺血缺氧，可能引發(fā)心肌細胞壞死和纖維化，最終減弱心臟泵血功能?；颊叱０橛行赝?、活動后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制缺血，必要時行冠狀動脈支架植入術。

2、高血壓

持續(xù)血壓升高會增加心臟后負荷，導致左心室代償性肥厚，后期可能發(fā)展為心室擴張和收縮功能障礙。多數(shù)患者早期無明顯癥狀，隨病情進展可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。建議規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入。

3、心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄或主動脈瓣關閉不全等病變可能改變心臟血流動力學，使心室容量或壓力負荷長期超載?；颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性心悸、下肢水腫等表現(xiàn)。輕中度病變可選用呋塞米片、地高辛片等藥物，嚴重者需行瓣膜修復或置換手術。

4、心肌病

擴張型心肌病或肥厚型心肌病可直接損害心肌收縮功能，前者以心室腔擴大為主，后者表現(xiàn)為心肌異常增厚。常見癥狀包括乏力、端坐呼吸。治療需根據(jù)類型選擇美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片等藥物，終末期可能需心臟移植。

5、其他誘因

嚴重肺部感染可能加重心臟氧供需求，甲狀腺功能亢進會加速代謝率，妊娠期血容量增加均可能誘發(fā)心功能失代償?？刂聘腥究蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀片，甲亢患者需服用甲巰咪唑片，孕期需密切監(jiān)測體重和水腫情況。

心力衰竭患者日常需限制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)，避免高鹽飲食，建議選擇魚肉、燕麥等低脂高蛋白食物。每周進行3-5次散步或太極拳等低強度運動，監(jiān)測晨起體重變化超過2公斤應及時就診。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整利尿劑等藥物劑量，定期復查心電圖和心臟超聲評估心功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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