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心衰是怎么引起的

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心力衰竭可能由冠狀動脈疾病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、冠狀動脈疾病

冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧，是心力衰竭最常見原因。長期缺血會使心肌細(xì)胞壞死，心臟收縮功能下降。典型癥狀包括活動后胸悶胸痛，可能伴隨惡心出汗。治療需使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血，嚴(yán)重時(shí)需冠狀動脈搭橋手術(shù)。

2、高血壓

持續(xù)血壓升高增加心臟后負(fù)荷，左心室為克服阻力逐漸肥厚，最終導(dǎo)致舒張功能減退?；颊咴缙诳赡軣o癥狀，后期出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。常用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心室重構(gòu)，需長期監(jiān)測血壓變化。

3、心肌病

擴(kuò)張型心肌病使心腔擴(kuò)大收縮無力，肥厚型心肌病導(dǎo)致心室充盈受阻。這類結(jié)構(gòu)性改變多與基因突變相關(guān)，表現(xiàn)為運(yùn)動耐量進(jìn)行性下降?？捎镁剖崦劳新鍫柶瑴p緩心率，呋塞米片減輕液體潴留，終末期需心臟移植。

4、心臟瓣膜病

二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣狹窄等病變，導(dǎo)致血液反流或排出受阻，心臟長期超負(fù)荷工作。特征性體征包括心前區(qū)震顫、舒張期雜音。輕中度可用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，重度需行瓣膜修復(fù)/置換術(shù)。

5、心律失常

持續(xù)性房顫使心房失去有效收縮，心室率過快會減少心輸出量?；颊叱Ｓ行募?、脈搏短絀表現(xiàn)。鹽酸胺碘酮片可用于轉(zhuǎn)復(fù)心律，華法林鈉片預(yù)防血栓，必要時(shí)需射頻消融治療。

心力衰竭患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免腌制食品。根據(jù)心功能分級進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，監(jiān)測體重變化控制液體入量。保持情緒穩(wěn)定，接種流感疫苗預(yù)防感染，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)夜間不能平臥、尿量減少等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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