意外懷孕后若需終止妊娠,藥物流產(chǎn)須在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行。常用方案為米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片,適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)孕。
藥物流產(chǎn)需分階段用藥,米非司酮片通過拮抗孕激素使胚胎停止發(fā)育,米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。用藥前必須經(jīng)超聲確認(rèn)孕囊位置及大小,排除宮外孕及禁忌證。用藥期間可能出現(xiàn)腹痛、陰道出血等反應(yīng),需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)觀察6小時(shí)以上。完全流產(chǎn)率約為90%,失敗或不全流產(chǎn)需及時(shí)清宮。藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致大出血、感染等并發(fā)癥,術(shù)后需復(fù)查超聲并遵醫(yī)囑抗感染治療。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。觀察出血量及腹痛情況,若出血超過月經(jīng)量或發(fā)熱需立即就醫(yī)。飲食宜清淡富含鐵質(zhì),如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù)。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查評(píng)估子宮恢復(fù)情況,6個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格避孕。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
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