失眠每天晚上不睡覺(jué)可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠通常由精神壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物因素、環(huán)境干擾等原因引起。
建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定起床和入睡時(shí)間,即使周末也避免睡懶覺(jué)。白天限制午睡時(shí)間在30分鐘以內(nèi),避免傍晚后補(bǔ)覺(jué)。睡前2小時(shí)停止高強(qiáng)度腦力活動(dòng),可通過(guò)閱讀紙質(zhì)書(shū)或聽(tīng)輕音樂(lè)幫助放松。避免在床上進(jìn)行與睡眠無(wú)關(guān)的活動(dòng)如玩手機(jī),強(qiáng)化床與睡眠的條件反射。
優(yōu)化臥室環(huán)境有助于提升睡眠質(zhì)量。保持室溫在20-24攝氏度,使用遮光窗簾隔絕光線,必要時(shí)佩戴眼罩。選擇硬度適中的床墊和高度合適的枕頭,定期更換床品保持清潔。使用白噪音機(jī)器或耳塞阻斷突發(fā)噪音干擾。睡前1小時(shí)調(diào)暗燈光,避免藍(lán)光電子設(shè)備刺激。
認(rèn)知行為療法對(duì)心理性失眠效果顯著??赏ㄟ^(guò)睡眠日記記錄入睡困難的具體表現(xiàn),識(shí)別焦慮來(lái)源。練習(xí)腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等技巧緩解緊張情緒。針對(duì)睡眠恐懼心理,采用矛盾意向法減少對(duì)失眠的過(guò)度關(guān)注。嚴(yán)重時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢,處理潛在的情緒障礙。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,這類藥物成癮性較低。伴有焦慮癥狀者可考慮曲唑酮片,但需警惕體位性低血壓。中成藥如烏靈膠囊、甜夢(mèng)口服液對(duì)輕度失眠有一定調(diào)節(jié)作用。所有藥物均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或長(zhǎng)期使用。
中醫(yī)將失眠分為心脾兩虛、肝郁化火等證型。心脾兩虛者可食用蓮子百合粥,配合按壓內(nèi)關(guān)、神門(mén)等穴位。肝郁化火型適合菊花決明子茶,配合太沖穴按摩。艾灸百會(huì)、涌泉穴對(duì)頑固性失眠有幫助。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免盲目進(jìn)補(bǔ)或?yàn)a火。
長(zhǎng)期失眠患者應(yīng)避免睡前飲用含咖啡因的飲品,晚餐不宜過(guò)飽或空腹入睡。適度進(jìn)行瑜伽、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),但睡前3小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建立睡前儀式如泡腳、香薰等暗示身體進(jìn)入休息狀態(tài)。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨日間功能損害,需及時(shí)到睡眠專科就診,排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。記錄睡眠日志有助于醫(yī)生準(zhǔn)確評(píng)估病情。
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